膜解剖發(fā)現(xiàn)了以往未曾認識的結直腸膜間隙、膜結構�；谀そ馄士墒雇暾Y腸系膜切除術和全直腸系膜切除術更加完美，并兼顧結直腸癌手術的根治性（避免癌結節(jié)與轉移淋巴結殘留）和功能性（保護了重要的神經結構）。
本書以結直腸癌根治術為主題，在每一類手術的關鍵步驟文字描述之外，先以膜解剖線條圖開導，輔以術中高清膜解剖照片驗證，再掃描其旁二維碼觀看短視頻，以加深對某一特定手術步驟的認知；同時，對每一手術可能產生的并發(fā)癥如何防治給予指導，并及時反映當前的手術技術與新進展。
池畔，教授、博士生導師，現(xiàn)任福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院普通外科（結直腸外科）科主任、英格蘭皇家外科學院院士（FRCS）、美國胃腸與內鏡外科醫(yī)師學會（SAGES）委員、國際外科、消化及腫瘤醫(yī)師協(xié)會（IASGO）委員、中華醫(yī)學會外科學分會結直腸肛門外科學組副組長、中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會腹腔鏡外科學組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會第一屆腹腔鏡專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會結直腸腫瘤專業(yè)委員會第一屆腹腔鏡專業(yè)委員會副主任委員、中國研究型醫(yī)院學會機器人與腹腔鏡外科專業(yè)委員會副主任委員、福建省外科學會主任委員、福建省外科學會胃腸外科學組組長，兼任《中華胃腸外科雜志》《中華消化外科雜志》《中華普通外科手術學雜志》《中華腔鏡外科雜志》《中華結直腸疾病電子雜志》《中國實用外科雜志》、Annals of Surgery（中文版）、Diseases of the Colon & Rectum（中文版）等雜志編委。
第一章 外科解剖學認識的演變和進展
一、外科解剖學發(fā)展簡史
二、膜解剖認識的演變和概述
第二章 結直腸膜解剖概要
一、胚胎時期腸管旋轉
二、腸系膜器官論及腸系膜結構概述
三、腸系膜膜解剖的一般規(guī)律
四、一些外科膜解剖基本概念
五、結直腸系膜各部的膜解剖
第三章 腹腔鏡結直腸手術常用器械
第一節(jié) 一般腹腔鏡手術常用設備與器械
一、氣腹設備
二、光學成像設備
三、沖洗及吸引器
四、電外科系統(tǒng)
五、腹腔鏡手術常用器械
第二節(jié) 機器人手術系統(tǒng)及相關器械
一、機器人手術系統(tǒng)組成
二、機器人手術系統(tǒng)操作特點及優(yōu)勢
三、機器人手術常用器械
第四章 腹腔鏡結直腸手術基礎
第一節(jié) trocar分布：原則與手術部位關系
一、建立氣腹及放置trocar
二、腫瘤位于右半結腸
三、腫瘤位于左半結腸
四、腹腔鏡直腸前切除術（及ISR）
五、腹腔鏡腹會陰聯(lián)合直腸切除術（及ELAPE）
第二節(jié) 腹腔鏡結直腸腫瘤術中超聲刀使用技巧
一、刮
二、捅
三、切
四、削
五、推
六、綜合應用
第三節(jié) 分離膜間隙技巧
一、膜間張力的維持
二、除霧技術
第四節(jié) 不同能量工具的選擇
第五節(jié) 團隊建設
一、第一助手醫(yī)師
二、扶鏡醫(yī)師
三、麻醉師
四、護理人員
第五章 腹腔鏡輔助根治性（擴大）右半結腸切除術（CME+D3）
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、麻醉及圍術期鎮(zhèn)痛
五、體位
六、trocar放置
七、右半結腸血管解剖概要
八、右半結腸切除術相關膜解剖原理
九、腸管切除和淋巴結清掃范圍
十、手術操作（基于膜解剖）
十一、術中與術后并發(fā)癥防治
十二、難點和要點總結
第六章 腹腔鏡輔助根治性（擴大）左半結腸切除術（CME+D3）
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、麻醉及圍術期鎮(zhèn)痛
五、體位
六、trocar放置
七、左半結腸血管解剖概要
八、左半結腸切除術（脾曲游離）相關膜解剖原理
九、腸管切除和淋巴結清掃范圍
十、手術操作
十一、術中與術后并發(fā)癥防治
十二、難點和要點總結
第七章 腹腔鏡橫結腸癌根治術
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、麻醉及圍術期鎮(zhèn)痛
五、體位
六、trocar放置
七、橫結腸血管解剖概要
八、膜解剖概要
九、腸管切除與淋巴結清掃范圍
十、手術操作
十一、要點和難點總結
第八章 腹腔鏡直腸癌根治術概述
一、直腸癌的定義
二、TME的規(guī)范標準
三、TME質量控制
四、直腸癌手術分類
五、直腸癌根治術相關應用解剖
第九章 腹腔鏡低位（超低位）直腸前切除術
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、麻醉及圍術期鎮(zhèn)痛
五、體位
六、trocar放置
七、手術切除范圍
八、手術操作
第十章 機器人低位（超低位）直腸前切除術
一、適應證、禁忌證、術前準備、麻醉與圍術期鎮(zhèn)痛
二、體位
三、手術切除范圍
四、機器人與腹腔鏡手術技巧差異
五、手術操作
第十一章 腹腔鏡與機器人經腹括約肌間超低位直腸前切除術（部分內括約肌切除術）
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備、麻醉方式、手術體位與trocar放置
四、手術相關解剖
五、低位直腸癌T分期
六、低位直腸癌分型
七、ISR分類
八、pISR手術范圍
九、手術入路
十、手術方法
十一、難點與并發(fā)癥防治
第十二章 腹腔鏡與機器人經腹肛提肌外腹會陰聯(lián)合切除術
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備、麻醉方式、手術體位與trocar放置
四、手術相關解剖
五、低位直腸癌分期
六、腹會陰聯(lián)合切除術的分類
七、經腹ELAPE手術范圍
八、手術步驟
九、難點與并發(fā)癥防治
第十三章 腹腔鏡結直腸癌根治術中、術后并發(fā)癥防治策略
第一節(jié) 術中并發(fā)癥
一、穿刺所致大血管損傷
二、高碳酸血癥
三、腸管損傷
四、術中腸系膜血管損傷并大出血
五、盆壁血管及骶前靜脈叢損傷出血
六、輸尿管損傷
七、直腸吻合系列并發(fā)癥
第二節(jié) 術后并發(fā)癥
一、吻合口漏
二、腸梗阻
三、trocar 疝
四、排尿與性功能障礙
五、乳糜漏
六、直腸癌新輔助放化療后盆壁及腸管纖維化
索引
縮略語對照表
資源目錄
資源1 IMA裸化
資源2 刮與捅(IMA)
資源3 捅(結腸中動脈)
資源4 切(右直腸旁溝)
資源5 切（乙狀結腸動脈）
資源6 幽門下靜脈叢正確分離
資源7 削（右CME）
資源8 削（左CME）
資源9 削（直腸后間隙）
資源10 削（男直腸前間隙）
資源11 削（女直腸前間隙）
資源12 推（女CRT后盆底）
資源13 推(直腸前間隙)
資源14 推（CRT后直腸前間隙）
資源15 推（右盆側方）
資源16 推（CRT后右盆側方）
資源17 推（左盆側方）
資源18 推（CRT后左盆側方）
資源19 推（女CRT后環(huán)周解剖）
資源20 高位裸化
資源21 中位裸化
資源22 低位裸化
資源23 靈活使用能量器械
資源24 膜破損易出血
資源25 組織間隙水腫
資源26 尾側腹側入路
資源27 尾側背側入路尋找右Toldt間隙
資源28 腹側尋找小腸升結腸間隙
資源29 混合入路(由腹側向背側)
資源30 外科干解剖
資源31 胰頸前橫結腸后間隙
資源32 根部結扎回結腸動脈
資源33 Henle干
資源34 Toldt筋膜分層
資源35 胃系膜與橫結腸系膜間隙（弓下清掃）
資源36 幽門下淋巴結清掃（弓上清掃）
資源37 中間入路
資源38 第253組淋巴結清掃（降乙交界癌）
資源39 第253組淋巴結清掃（降結腸癌）
資源40 第253組淋巴結清掃（脾曲癌）
資源41 第253組淋巴結清掃（乙狀結腸癌）
資源42 脾曲分離（弓下分離）
資源43 脾曲分離（弓上分離）
資源44 脾曲分離（橫結腸系膜根）
資源45 脾曲分離（橫結腸系膜根分離）
資源46 脾曲分離（結腸旁）
資源47 乙狀結腸癌遠切端分離吻合
資源48 中央區(qū)
資源49 脾曲游離
資源50 肝曲游離
資源51 TME后外科學平面
資源52 CRT后TME標本解剖
資源53 未行CRT的TME標本解剖
資源54 子宮懸吊
資源55 左Toldt分離
資源56 清掃IMP水平以上253組淋巴結
資源57 清掃IMP水平以下253組淋巴結
資源58 乙狀結腸系膜剪裁
資源59 腸系膜下神經叢與上腹下叢保護
資源60 雙側腹下神經顯露
資源61 切斷直腸骶骨筋膜
資源62 尋找鄧氏筋膜（男）
資源63 尋找鄧氏筋膜前間隙(女)
資源64 橫斷鄧氏筋膜與保護NVB(男)
資源65 橫斷鄧氏筋膜與保護NVB(女)
資源66 CRT右側間隙
資源67 右側間隙分離（離斷直腸骶骨筋膜）
資源68 CRT左側間隙
資源69 左盆叢保護
資源70 終點線超聲刀腹腔鏡
資源71 腔鏡右終點線暴露
資源72 中位裸化
資源73 低位裸化（男）1
資源74 低位裸化（男）2
資源75 低位裸化（女）
資源76 直腸閉合（男）
資源77 直腸閉合（女）
資源78 標本取出
資源79 直腸吻合（男）
資源80 直腸吻合（女）
資源81 IMP水平以上的第253組淋巴結清掃
資源82 IMP水平以下的第253組淋巴結清掃
資源83 左Toldt間隙分離
資源84 直腸后間隙分離
資源85 切斷直腸骶骨筋膜
資源86 顯露雙側盆叢
資源87 直腸前間隙分離
資源88 直腸右側間隙分離
資源89 直腸左側間隙分離
資源90 終點線解剖
資源91 吻合
資源92 腹腔鏡經腹ISR
資源93 機器人經腹ISR
資源94 經肛直接吻合
資源95 經肛J-POUCH吻合
資源96 經肛直腸成形術
資源97 腹腔鏡經腹ELAPE
資源98 機器人經腹ELAPE
資源99 空腸曲損傷(Ｄ4手術)
資源100 脾曲損傷
資源101 回結腸動脈出血
資源102 胃結腸靜脈干出血
資源103 胰十二指腸上前動脈出血
資源104 胰十二指腸下前動脈出血
資源105 幽門下靜脈叢出血
資源106 幽門下靜脈叢正確分離
資源107 SMV破裂大出血
資源108 腸系膜下動脈根部出血1
資源109 腸系膜下動脈根部出血2
資源110 左結腸動脈解剖1
資源111 左結腸動脈解剖2
資源112 左結腸動脈出血
資源113 盆壁出血
資源114 左輸尿管損傷
資源115 高位裸化
資源116 中位裸化
資源117 低位裸化
資源118 直腸裸化損傷
資源119 直腸切割閉合破裂
資源120 直腸殘瑞破裂
資源121 直腸殘瑞結合部破裂
資源122 高位吻合口漏氣（乙狀結腸切除術后）
資源123 低位吻合口漏氣
資源124 低位吻合口漏氣（修補后）
資源125 預防吻合口漏
資源126 吻合口出血
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