隨著人們生活和工作方式的改變,長期使用電子設備、伏案工作等原因所導致的不良姿勢已經(jīng)成為青少年和辦公室工作人群頸痛的重要原因。此外,隨著人口老齡化的進展,由于頸椎及周圍組織結(jié)構的退行性改變等原因,引發(fā)了更多的頸痛障礙。頸痛障礙不僅發(fā)病廣泛,而且有反復發(fā)作的特點,臨床診治和管理的費用較大,明顯降低了患者的生活質(zhì)量,并且會影響工作生產(chǎn)效率,從而導致沉重的社會經(jīng)濟負擔。
《頸痛障礙康復管理:基于循證的方法》(Management of Neck Pain Disorders:a Research-Informed Approach)分為四大部分,共19章,參編者均是國際上研究頸痛康復的權威專家,總結(jié)了既往數(shù)十年頸痛的臨床研究與康復管理方案的寶貴經(jīng)驗。深入闡述了頸痛障礙的康復管理,從多個角度分析頸痛的成因,內(nèi)容涉及解剖、生物力學、神經(jīng)結(jié)構與組織、運動控制等方面。本書可讓讀者認識到頸痛障礙管理不僅要重視臨床診斷和治療方法,還需結(jié)合特定的生物-心理-社會因素、物質(zhì)經(jīng)濟和生態(tài)條件,將頸痛障礙的科學管理和全人康復的概念融入頸痛的預防、診斷、治療和預后中。全面的頸痛障礙管理,不能把疾病和損傷孤立對待,而需要基于上述概念模式進行循證臨床實踐。本書提供了大量的研究精要與觀點,把頸痛相關的研究進展和知識轉(zhuǎn)化到臨床實踐工作中。本書內(nèi)容陳述邏輯性強,觀點和要點清晰,無論讀者是在校的學生,還是具有一定經(jīng)驗的康復醫(yī)師或物理治療師都能各取所需,從中汲取營養(yǎng)。
頸痛功能障礙已經(jīng)是全球公認的影響人類健康的大難題。本書基于目前研究證據(jù),首先系統(tǒng)概述了頸椎疼痛的病因、病理、生物力學、心理學、神經(jīng)肌肉的影響、感覺與運動控制的影響等方面;然后,側(cè)重于臨床評估與檢查、鑒別診斷,有助于極提高醫(yī)務人員的臨床推理和臨床決策能力;后一部分是本書的重點,即全面闡釋治療領域治療方案的和一些創(chuàng)新療法,作者結(jié)合臨床推理和臨床決策支持新知識的應用,并且加入典型案例介紹,貼近臨床,使讀者快速掌握要點、難點。
本書由享譽國際的頸痛康復領域領軍專家團隊編寫,是學習頸部康復理論與實踐的不可多得的參考資源。
頸痛作為常見疾病影響著從青少年到長者的所有人群。世界衛(wèi)生組織全球疾病負擔研究的數(shù)據(jù)表明,在超過350種的慢性疾病中,頸痛的殘疾壽命年排名列在前十位。罹患頸痛的人群也不分國籍、專業(yè)或職業(yè)。
頸痛是一種以反復發(fā)作為特征的復發(fā)性疾病,癥狀甚至累及整個生命周期。降低頸痛帶來的負擔是一項國際化挑戰(zhàn)。作為原書作者,我們 很榮幸看到本書被翻譯為中文并出版。對于全世 界的頸痛人群而言,迫切需要高質(zhì)量、高水準的預 防措施和康復管理方案。
本書是我們對過去約140年的臨床經(jīng)驗和研究的薈萃。我們非常重視用臨床實踐來構建相關研究。對頸痛的研究設計,堅持遵循從實驗室到 臨床的準則。隨著對頸痛障礙背后的病理生理學機制了解的不斷深入,構建了著眼于評估和康復的研究。在循證臨床實踐的架構下進行臨床工作也很重要。循證臨床實踐包含3個要素。個要素是用的研究證據(jù)指導臨床干預措施。第二個要素是患者,所有的患者都有針對工作和 生活活動的不同需求,以及不同的情緒狀態(tài)和社會角色。所有這些因素都將影響他們對干預措施 的接受程度。第三個要素是臨床醫(yī)務人員,臨床醫(yī)務人員的理念和開展特定干預措施的專業(yè)程度,都會影響他們對干預措施的選擇。本書的目標是為臨床醫(yī)務人員提供治療頸痛患者的康復管理方法。然而,這里所提供的評估和管理方案并不是一成不變的。在臨床工作中,應以循證醫(yī)學實踐為基礎來靈活應用。
我們的總體目標是通過采用和演繹臨床實踐及基于研究的評估和臨床管理策略,來提升頸痛障礙人群的康復結(jié)局。盡管減輕發(fā)作時的疼痛往往是頸痛患者管理時一個非常重要的方面,但我們不應僅僅關注疼痛。管理策略還應包括宣教、運動康復、神經(jīng)肌肉功能訓練、感覺運動控制訓練以及恰當?shù)淖晕夜芾砗皖A防方案,盡可能地預防頸痛復發(fā),從而減輕由于頸痛帶來的負擔。我們還介紹了不同頸痛障礙患者的臨床表現(xiàn)、評估和管理時的共性因素,希望以此引起臨床醫(yī)務人員和研究者對當今和未來臨床實踐的思考。
我們特別感謝中山大學附屬第六醫(yī)院康復醫(yī)療中心主任王于領教授和宜興九如城康復醫(yī)院康復治療部主任廖麟榮博士,他們組織業(yè)內(nèi)專業(yè)團隊將本書翻譯成中文版惠及更多的臨床醫(yī)務人員和研究者。我們衷心希望讀者享受閱讀本書的過程,同時也讓更多的頸痛患者從中受惠。
主編簡介:
格溫德琳朱爾(Gwendolen Jull),澳大利亞昆士蘭大學,健康與康復科學學院,物理治療名譽教授。
德博拉法拉(Deborah Falla),英國伯明翰大學,運動與康復科學學院,康復科學與物理治療學講座教授。
朱莉婭特里萊文(Julia Treleaven),澳大利亞昆士蘭大學,健康與康復科學學院,物理治療學高級研究主任。
肖恩奧利里(Shaun OLeary),澳大利亞昆士蘭大學,健康與康復科學學院,物理治療學高級研究員。
作者團隊享譽國際,是行業(yè)內(nèi)公認的頸痛領域權威的專家。
主譯簡介:
王于領,教授、主任物理治療師、博士生導師,中國康復醫(yī)學會第六屆理事會副秘書長,中國康復醫(yī)學會物理治療專業(yè)委員會主任委員。
廖麟榮,副教授、副主任治療師、碩士生導師,宜興九如城康復醫(yī)院康復治療部主任。
部分 概述
章 頸痛障礙
第二部分 臨床科學
第二章 傷害性感受和疼痛感知
第三章 頸痛障礙的運動和姿勢
第四章 頸痛障礙的神經(jīng)組織
第五章 頸痛障礙的神經(jīng)肌肉障礙
第六章 頸痛障礙的感覺運動控制障礙
第七章 頸痛障礙的心理和社會因素
第三部分 臨床評估
第八章 臨床評估:問診
第九章 臨床評估:體格檢查
第十章 感覺運動控制障礙基于癥狀和體征的鑒別診斷
第十一章 頭痛:頸部肌肉骨骼原因或病因的鑒別診斷
第四部分 臨床管理
第十二章 管理的原則
第十三章 溝通、宣教和自我管理
第十四章 關節(jié)和運動功能障礙的管理
第十五章 神經(jīng)肌肉功能障礙的管理
第十六章 感覺運動控制障礙的管理
第十七章 神經(jīng)組織的管理
第十八章 案例分析:臨床推理與臨床決策
第十九章 總結(jié):重在預防
索引