本書共分兩篇，詳細(xì)地介紹了髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的發(fā)展簡(jiǎn)史，生理解剖與生物力學(xué)，關(guān)節(jié)的檢查，置換手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證，術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)技術(shù)，術(shù)后康復(fù)，療效評(píng)價(jià)等內(nèi)容。本書在注重基礎(chǔ)理論的闡述的同時(shí)，更眷重地描述了每一個(gè)手術(shù)的具體過程，以及術(shù)中、術(shù)后各種并發(fā)癥的原因和處理方法。本書作者多為一線臨床醫(yī)生，他們?cè)诠ぷ髦羞吤鬟呏委�，積累了一些寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，為基層醫(yī)院從事人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床醫(yī)生提供了既系統(tǒng)又實(shí)用的參考資料。本書適合骨科及相關(guān)專業(yè)醫(yī)師參考閱讀。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，近年來人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)在我國(guó)得到廣泛普及，尤其是人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)從數(shù)量到質(zhì)量都有了質(zhì)的飛躍，我國(guó)自行研制的關(guān)節(jié)假體從材料的選擇到關(guān)節(jié)成型都與國(guó)外產(chǎn)品逐漸接近，使普通老百姓有了進(jìn)行手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。 本書的內(nèi)容既有關(guān)于髖、膝關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)、生物力學(xué)特點(diǎn)分析等基礎(chǔ)理論的闡述，但更著重的是每一個(gè)具體的手術(shù)過程的描述，以及術(shù)中、術(shù)后各種并發(fā)癥的原因和處理方法，同時(shí)附錄各種圖片力求準(zhǔn)確、直觀、易懂。
第一篇 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
第一章 人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史與研究進(jìn)展
一、人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史
二、我國(guó)人工髖關(guān)節(jié)置換的發(fā)展
三、髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù)
四、微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
第二章 髖關(guān)節(jié)的生理解剖與生物力學(xué)
一、髖關(guān)節(jié)的生理解剖
二、髖關(guān)節(jié)的滑膜、滑囊、滑液
三、股骨頭的生物力學(xué)
四、髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)
五、關(guān)節(jié)置換術(shù)后的生物力學(xué)問題
第三章 髖關(guān)節(jié)的檢查
一、髖關(guān)節(jié)的物理檢查
二、髖關(guān)節(jié)的X線檢查
三、常用的其他檢查
第四章 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及假體的選擇與固定
一、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證
二、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)禁忌證
三、髖關(guān)節(jié)假體的選擇
四、髖關(guān)節(jié)置換的固定技術(shù)
第五章 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前準(zhǔn)備
一、評(píng)定是否符合人工全髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)證
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、術(shù)前模板測(cè)量
四、麻醉方式選擇
第六章 人工髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)技術(shù)
一、人工髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)入路
二、假體安裝標(biāo)準(zhǔn)
三、全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方法
第七章 其他人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
一、人工股骨頭置換術(shù)
二、髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
三、保留股骨頸的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
第八章 微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
一、術(shù)前計(jì)劃
二、手術(shù)技術(shù)
三、微創(chuàng)的優(yōu)缺點(diǎn)
四、微創(chuàng)THR治療效果
五、展望
第九章 特殊疾病的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
一、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
二、股骨頭缺血性壞死
三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
四、強(qiáng)直性脊柱炎
五、髖臼內(nèi)陷癥
六、發(fā)育性關(guān)節(jié)半脫位或全脫位
七、髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直
八、髖臼骨折
九、股骨頸骨折
第十章 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥及處理
一、術(shù)后神經(jīng)損傷
二、術(shù)后血管損傷
三、雙側(cè)肢體不等長(zhǎng)
四、脫位和半脫位
五、異位骨化
六、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成
七、肺栓塞
八、骨折
九、假體松動(dòng)
十、感染
十一、骨質(zhì)溶解
十二、大腿疼痛
十三、跛行
十四、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后肌無力
第十一章 人工髖關(guān)節(jié)置換后療效評(píng)價(jià)
一、臨床評(píng)定
二、術(shù)后X線評(píng)定和測(cè)量
三、康復(fù)評(píng)定
四、臨床隨訪
第十二章 人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)
一、手術(shù)適應(yīng)證
二、手術(shù)禁忌證
三、術(shù)前準(zhǔn)備
四、手術(shù)入路
五、股骨柄和骨水泥的取出
六、髖臼杯和骨水泥的取出
七、股骨重建
八、髖臼重建
第十三章 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)
一、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)原則
二、人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的康復(fù)
三、術(shù)后隨訪
第二篇 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
第十四章 人工膝關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史
一、假體的演變及設(shè)計(jì)
二、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)現(xiàn)狀
第十五章 與膝關(guān)節(jié)置換相關(guān)的基礎(chǔ)理論
第一節(jié) 解剖基礎(chǔ)理論
一、膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)
二、與關(guān)節(jié)置換相關(guān)的解剖特點(diǎn)
第二節(jié) 生物力學(xué)基礎(chǔ)理論
一、膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)
二、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的維持
三、膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷與磨損
四、股脛關(guān)節(jié)的接觸面積
五、股骨、脛骨關(guān)節(jié)面下松質(zhì)骨的強(qiáng)度
六、髕股關(guān)節(jié)力學(xué)特點(diǎn)
七、人工膝關(guān)節(jié)術(shù)后生物力學(xué)特點(diǎn)
第十六章 人工膝關(guān)節(jié)假體的設(shè)計(jì)與研究
一、人工膝關(guān)節(jié)假體的基本問題分析
二、人工膝關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)中的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)
三、膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)在人工膝關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)中的影響
四、人工膝關(guān)節(jié)假體材料的研究
五、快速成型技術(shù)在人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品中的應(yīng)用
六、人工膝關(guān)節(jié)假體的CAD／CAM研究
第十七章 人工膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證與禁忌證
一、適應(yīng)證
二、禁忌證
三、不同假體的選擇依據(jù)
第十八章 人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)入路
一、皮膚切口
二、關(guān)節(jié)囊人路
三、復(fù)雜情況下膝關(guān)節(jié)的手術(shù)顯露
第十九章 人工膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期處理
一、術(shù)前評(píng)估
二、手術(shù)計(jì)劃
三、術(shù)前準(zhǔn)備
四、術(shù)中處理
五、術(shù)后處理
第二十章 人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作
一、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
二、單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)
三、鉸鏈?zhǔn)饺斯とリP(guān)節(jié)置換術(shù)
四、軟組織平衡
五、特殊情況的處理
六、術(shù)中應(yīng)注意的問題
七、目前手術(shù)上仍存在爭(zhēng)議的問題
附錄 后穩(wěn)定型膝關(guān)節(jié)假體手術(shù)操作
一、手術(shù)人路
二、股骨截骨
三、脛骨側(cè)截骨
四、測(cè)試關(guān)節(jié)力線、關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
五、髕骨截骨
六、植入部件
七、關(guān)閉切口
第二十一章 微創(chuàng)技術(shù)與膝關(guān)節(jié)置換
一、技術(shù)特點(diǎn)
二、常用手術(shù)人路
三、初步結(jié)果
四、展望
第一節(jié) 單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
一、人工單髁的發(fā)展過程
二、人工單髁置換結(jié)果
三、UKA患者的選擇
四、手術(shù)原則
五、單髁人工關(guān)節(jié)假體的選擇
六、膝單髁人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
七、微創(chuàng)單髁置換術(shù)
第二節(jié) 微創(chuàng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
一、術(shù)前評(píng)估
二、手術(shù)技術(shù)
第三節(jié) 計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)在全膝關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用
一、傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的缺點(diǎn)與計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航的優(yōu)勢(shì)
二、發(fā)展簡(jiǎn)史
三、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)的基本組成和分類
四、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)的工作原理
五、計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)TKA手術(shù)操作(德國(guó)Orthopilot導(dǎo)航系統(tǒng)為例)
六、計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)在TKA中的應(yīng)用
七、計(jì)算機(jī)輔助關(guān)節(jié)置換手術(shù)系統(tǒng)存在的問題和發(fā)展方向
第四節(jié) 機(jī)器人輔助全膝關(guān)節(jié)置換
一、研究背景
二、機(jī)器人輔助全膝關(guān)節(jié)置換的提出
第二十二章 全膝關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)
一、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失敗的原因
二、術(shù)前評(píng)估和計(jì)劃
三、適應(yīng)證和禁忌證
四、翻修手術(shù)的原則
五、全膝關(guān)節(jié)置換翻修假體的選擇
六、手術(shù)人路
七、三步翻修手術(shù)技術(shù)
八、假體的取出與植入
九、髕骨的處理
十、旋轉(zhuǎn)鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)假體置換(Link公司ENDO旋轉(zhuǎn)鉸鏈型膝關(guān)節(jié)假體為例
第二十三章 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥
一、術(shù)中副損傷
二、術(shù)后并發(fā)癥
三、系統(tǒng)并發(fā)癥
第二十四章 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理與康復(fù)
一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理
二、康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重要性
三、康復(fù)目標(biāo)、原則與康復(fù)方案
四、康復(fù)運(yùn)動(dòng)開展?fàn)顩r
五、康復(fù)效果的評(píng)價(jià)
六、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素
七、術(shù)后療效評(píng)定及結(jié)果評(píng)估
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