醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)根植于我們每個(gè)人的日常生活，貫穿生命歷程生、老、病、死各個(gè)階段，與每個(gè)人對(duì)自我、身體、生命、社會(huì)的認(rèn)知息息相關(guān)。同時(shí)，它對(duì)醫(yī)療健康領(lǐng)域的知識(shí)生產(chǎn)同樣重要。醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)對(duì)當(dāng)代人類(lèi)生命質(zhì)量的由衷關(guān)懷和對(duì)不同文化的人文尊重，使其以獨(dú)特的實(shí)踐性（參與性）和極強(qiáng)的自我反思能力讓當(dāng)今醫(yī)學(xué)更具有人文的溫度。

本書(shū)共分為三大部分，其中部分是對(duì)于醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)和日常生活關(guān)聯(lián)、重要概念和相關(guān)理論前沿的一些綜述。第二部分聚焦于人類(lèi)生育繁衍，向讀者展現(xiàn)從人類(lèi)學(xué)視角看科學(xué)技術(shù)在生殖領(lǐng)域的運(yùn)用。第三部分分別探討了對(duì)女性、老年人和精神疾病患者的照護(hù)問(wèn)題。希以這本小書(shū)管窺醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)對(duì)西醫(yī)文化性 和地方性的解構(gòu)，從而深入地了解生物醫(yī)學(xué)所處的社會(huì)背景，會(huì)用人文的眼光理解它、批判它和欣賞它。

人類(lèi)學(xué)是了解人類(lèi)自己生而為人的學(xué)問(wèn)

每當(dāng)我的老同事、老朋友潘天舒老師一次次的催促，希望我寫(xiě)一 本有關(guān)醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)的著作時(shí)，我總是誠(chéng)惶誠(chéng)恐，心境忐忑，遲遲不敢落筆。

雖然自２００１年正式步入醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)的領(lǐng)域至今也有二十余年時(shí)間了，但是在博大精深的醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)面前，我覺(jué)得自己依然是個(gè)學(xué)生，每天都在吮吸著她的營(yíng)養(yǎng)，并不斷豐富著日新月異的民族志數(shù)據(jù)。這種體驗(yàn)是奇妙的，這也是我堅(jiān)定自己學(xué)術(shù)道路的激情所在。希望通過(guò)這本書(shū)能把自己研究的點(diǎn)滴心得和感悟與讀者分享。

當(dāng)我把自己的十二論放在一起，試圖用什么主線(xiàn)穿起來(lái)的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)自己真的是一個(gè)徹頭徹尾的反結(jié)構(gòu)主義者，這大概是因?yàn)槲已芯可�修�?xí)過(guò)程中受了德勒茲塊莖比喻的影響。十二論的組合很難找出明顯的組織結(jié)構(gòu)，也難以用線(xiàn)性發(fā)展、樹(shù)形導(dǎo)圖去框架，更無(wú)法追根溯源�；蛟S我在潛意識(shí)中就一直貫徹著生成中的哲學(xué)實(shí)踐吧。為了使那些對(duì)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)癡迷的讀者不輕易放棄本書(shū)的閱讀，也應(yīng)我的編輯儲(chǔ)德天老師的要求，我還是決定稍微梳理一下自己這十二論的一個(gè)內(nèi)在聯(lián)系。每一論的初稿都是按照學(xué)術(shù)論文的寫(xiě)作方式進(jìn)行的，所以讀者可以自行選擇自己感興趣的主題切入，無(wú)需按部就班，依序而行。

本書(shū)共分為三大部分，其中部分是對(duì)于醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)和日常生活關(guān)聯(lián)、重要概念和相關(guān)理論前沿的一些綜述。醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)根植于我們每個(gè)人的日常生活，貫穿生命歷程生、老、病、死各個(gè)階段，因此，它中間任何一個(gè)課題都和我們息息相關(guān)。正是它接地氣的研究風(fēng)格，才使得我的學(xué)習(xí)研究興趣從未消退，因此我在論就提出了醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)和日常生活的關(guān)系，希望能夠用生命歷程簡(jiǎn)單概括醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)中大的主題。如果說(shuō)醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)事關(guān)我們每一個(gè)人，那它對(duì)醫(yī)療健康領(lǐng)域的知識(shí)生產(chǎn)同樣是重要的。在歐美國(guó)家，醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)的發(fā)展很大程度上也順應(yīng)了醫(yī)學(xué)教育的需求。大多數(shù)臨床醫(yī)生和從事醫(yī)學(xué)教育的學(xué)者都明白僅僅培養(yǎng)技術(shù)性而缺乏文化素養(yǎng)的醫(yī)生是不夠的，這也是為什么文化和文化能力這兩個(gè)概念能夠被國(guó)際一流大學(xué)醫(yī)學(xué)院迅速捕捉，并列入專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案的原因，這也同樣給予醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)進(jìn)入醫(yī)療健康領(lǐng)域一個(gè)契機(jī)。然而作為人類(lèi)學(xué)專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練，我們對(duì)文化的理解同樣有自己的學(xué)科背景；對(duì)于其他專(zhuān)業(yè)的理解，我們會(huì)從自己專(zhuān)業(yè)的層面進(jìn)行批判的分析。本書(shū)的第二論就是我以自己作為人類(lèi)學(xué)授課老師的經(jīng)歷，從理論上探討目前醫(yī)學(xué)人 文教育中對(duì)文化素養(yǎng)和文化能力培養(yǎng)實(shí)踐中所映射出的文化預(yù)設(shè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)，是其醫(yī)學(xué)知識(shí)生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)；反思在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中對(duì)文化的融入，是醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)不可或缺的貢獻(xiàn)。 同時(shí)這種從一線(xiàn)教學(xué)中獲得的經(jīng)驗(yàn)性數(shù)據(jù)也豐富并挑戰(zhàn)了人類(lèi)學(xué)領(lǐng)域中相關(guān)的文化理論。大數(shù)據(jù)時(shí)代下，大家普遍會(huì)對(duì)經(jīng)典的民族志研究方法產(chǎn)生懷疑，因?yàn)槊褡逯咎镆把芯亢臅r(shí)耗力，樣本少，好像很難和大樣本量的研究抗衡。但是醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)并沒(méi)有滅亡，相反呈現(xiàn)出越加暗自繁榮跡象，很多醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)者經(jīng)常被邀請(qǐng)參加一些政府、國(guó)際組織的項(xiàng)目中去，和衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行合作，那么人類(lèi)學(xué)者到底能夠如何在這些合作研究中貢獻(xiàn)到醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域的知識(shí)生產(chǎn)，并解決現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題呢？本書(shū)第三論，我就是以自己前些年參與的精神衛(wèi)生和心理健康領(lǐng)域中一些政府項(xiàng)目為例，來(lái)詳細(xì)解答這個(gè)疑問(wèn)。這也是我多年在復(fù)旦大學(xué)從事研究始終被困擾的一個(gè)問(wèn)題。 這一論的學(xué)理基礎(chǔ)是探討純理論和應(yīng)用，研究者和應(yīng)用者 的二元兩分的歷史和局限性。從知識(shí)生產(chǎn)的角度上講，作為人類(lèi)學(xué) 者我們?cè)谔镆袄锏恼疚皇鞘裁矗咳绾翁幚碜约汉捅谎芯繉?duì)象、其他 合作研究者的關(guān)系？合作研究的方法論基礎(chǔ)是什么？當(dāng)然直接的，我還是想看到自己的研究起到了一定的作用。我不能說(shuō)通過(guò)這一論就解決了這個(gè)問(wèn)題，我僅僅為了理順自己的思路，并拋磚引玉，希望能夠有更多的學(xué)者參與討論，未來(lái)做更多的有社會(huì)責(zé)任感的研究。如果說(shuō)部分的前三論，圍繞的是人類(lèi)學(xué)長(zhǎng)久以來(lái)一直存在的概念和方法論的問(wèn)題，那么部分的后兩論則是我自己在研究生求學(xué)期間關(guān)注和所受訓(xùn)練的重點(diǎn)，即科學(xué)技術(shù)研究（ＳＴＳ）與醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)的交叉領(lǐng)域。第四論的寫(xiě)作初稿成文于２００８年三聚氰胺 奶粉事件突發(fā)之際，那個(gè)時(shí)候的我剛剛從母校明尼蘇達(dá)大學(xué)畢業(yè)， 來(lái)到復(fù)旦大學(xué)，我立刻想到了拉圖爾的行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論（ＡＮＴ）完全可以探討不同的行動(dòng)者，而且三聚氰胺的行動(dòng)力充分證明任何科學(xué)都是一種實(shí)踐，沒(méi)有任何所謂的放之四海而皆準(zhǔn)的客體存在。但是因?yàn)闀r(shí)間的關(guān)系，我無(wú)法開(kāi)展充分的民族志研究，所幸的是我自己的父親就是在河南省化學(xué)研究所長(zhǎng)年從事分析測(cè)試的專(zhuān)家，他立刻幫我解開(kāi)了這個(gè)過(guò)程中的測(cè)試黑箱，我才明白蛋白檢測(cè)實(shí)際操作過(guò)程中的具體細(xì)節(jié)。借助這些天然優(yōu)勢(shì)，我撰寫(xiě)了第四論的內(nèi)容（當(dāng)年我邀請(qǐng)他作為論文第二作者的合作形式被他婉拒了）。時(shí)至今日，父親已經(jīng)退休多年，當(dāng)時(shí)所用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)也已經(jīng)改變，拉圖爾的理論也從完全陌生變成當(dāng)下流行的熱議。再讀此文，我知道有很多不足之處。如果借助當(dāng)代人類(lèi)學(xué)的另一個(gè)概念突現(xiàn)，我想用這種看上去并非經(jīng)典民族志研究的論文來(lái)邀請(qǐng)讀者思考我們應(yīng)該如何研究這些類(lèi)似的、由于技術(shù)革新介入而產(chǎn)生的突現(xiàn)事件和突現(xiàn)的生命形態(tài)。部分后一論是我預(yù)判未來(lái)人類(lèi)學(xué)的熱點(diǎn)多物種民族志。可能是我不停地從事跨界研究的結(jié)果，我從不喜歡學(xué)科的邊界，更加不解所謂的從法學(xué)到人類(lèi)學(xué)，從政治人類(lèi)學(xué)到醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)，從醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)到性別研究、科學(xué)技術(shù)研究�；蛟S是我很容易對(duì)新東西抱有好奇心，我總是會(huì)批判地看待一個(gè)所謂的領(lǐng)域邊界， 也總不遺余力地對(duì)習(xí)以為常的邊界進(jìn)行解構(gòu)，并沿著歷史的建構(gòu)路徑進(jìn)行批判性分析，然后探討新的可能性。醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)有跨界的潛力，因?yàn)閷?duì)健康和疾病的研究，注定了如果只看社會(huì)性、文化性而忽視生物性將必然失敗。近年來(lái)國(guó)際人類(lèi)學(xué)界里本體論轉(zhuǎn)向 也是一部分人類(lèi)學(xué)者對(duì)文化與自然分割困境的一種回應(yīng)。但我不認(rèn) 為對(duì)這些理論問(wèn)題的反思只有本體論轉(zhuǎn)向一條路徑，它也只是人類(lèi)學(xué)多樣理論中的一個(gè)分支，有自己的學(xué)術(shù)譜系和社會(huì)關(guān)懷。而我深受以哈拉維為代表的后現(xiàn)代女權(quán)主義的影響，對(duì)看似高大上的抽象理論總要敬而遠(yuǎn)之，我們認(rèn)為無(wú)論是社會(huì)科學(xué)理論還是自然科學(xué)理論，沒(méi)有什么普世的真理，理論必須還原到具體的情境中去討論才有意義。這也是我之所以要倡導(dǎo)民族志而非直接去討論本體論轉(zhuǎn)向的初衷。本體論是抽象的，而民族志是具體的、鮮活的，是情景化的，是可以對(duì)世界的復(fù)雜性進(jìn)行闡述的，當(dāng)然更是人類(lèi)學(xué)安身立命之本。所以我選擇了幾乎是與本體論轉(zhuǎn)向同時(shí)興起的多物種民族志參與討論。與此同時(shí)，近年來(lái)一次次全球性的公共衛(wèi)生危機(jī)，從非典、禽流感，到埃博拉出血熱，再到當(dāng)下的新型冠狀肺炎，非人類(lèi)的主體一次次闖入我們的日常生活，和我們的生命、健康緊密相連，這就需要醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)能夠更加關(guān)注自我和他者的共存關(guān)系，而不是將之簡(jiǎn)單割裂，這就是多物種民族志開(kāi)啟的研究路徑。第五論中，我將多物種民族志的興起脈絡(luò)進(jìn)行了梳理，特別把我鐘愛(ài)的哈拉維的近作《與麻煩同在》和為數(shù)不多的多物種民族志結(jié)合起來(lái)進(jìn)行解析。我衷心希望不久的將來(lái)，能夠有更多優(yōu)秀的多物種民族志產(chǎn)生。 多物種民族志的從事是需要勇氣和底氣的：要有敢于探索的勇氣， 更要和自己所研究的物種具有專(zhuān)業(yè)對(duì)話(huà)的底氣�？缃绲纳�物學(xué)訓(xùn)練我認(rèn)為是當(dāng)代人類(lèi)學(xué)者必需的。豐富自己的生物學(xué)知識(shí)是開(kāi)展多物種民族志研究的前提。所以也請(qǐng)各位有志于此的學(xué)者，在做多物 種聲明之前，先讓自己具備與研究對(duì)象進(jìn)行專(zhuān)業(yè)交流的底氣。其實(shí)不僅僅是多物種民族志研究，我們做醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)的如果對(duì)自己研究的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技術(shù)一無(wú)所知，又怎么能順利進(jìn)入田野，成為民族志工作者呢？

盡管我主張?jiān)谘芯渴冶３珠_(kāi)放的心態(tài)和跨界合作的思維，我仍然認(rèn)為專(zhuān)注一個(gè)相對(duì)聚焦的主題和領(lǐng)域是必須的，因?yàn)獒t(yī)學(xué)本身涉及范圍就廣。作為一個(gè)人類(lèi)學(xué)者，要想擁有與醫(yī)學(xué)同行進(jìn)行交流的底氣，必須鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)，閱讀醫(yī)學(xué)雜志相關(guān)論文。我的學(xué)術(shù)譜系將我定位于生殖和生殖技術(shù)的研究中。在本書(shū)的第二部分，我將聚焦 自己熟悉的領(lǐng)域，分四論來(lái)向讀者展現(xiàn)生殖和生殖技術(shù)研究領(lǐng)域中的累累碩果。第六論是一個(gè)有關(guān)生殖和生殖技術(shù)在人類(lèi)學(xué)研究領(lǐng)域發(fā)展的綜述。對(duì)生殖的研究是人類(lèi)學(xué)傳統(tǒng)的命題之一，對(duì)生殖文化的研究會(huì)貢獻(xiàn)于儀式、親屬制度研究這些理論領(lǐng)域，但在很多老一代人類(lèi)學(xué)者眼里，它始終不是能夠產(chǎn)生大思想的地方。２０世紀(jì)９０年代，在一批女權(quán)主義學(xué)者的推動(dòng)下，生殖領(lǐng)域成為包括人類(lèi)學(xué)等諸多社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域中理論和經(jīng)驗(yàn)研究的中心。生殖不僅成為研究社會(huì)生活的切入點(diǎn)，而且和生物權(quán)力緊密相連，成為國(guó)家治理過(guò)程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。同時(shí)新生殖技術(shù)的應(yīng)用拓展了對(duì)生殖進(jìn)行研究的傳統(tǒng)人類(lèi)學(xué)思路，使其與前沿的科學(xué)技術(shù)研究領(lǐng)域線(xiàn)交叉，成為當(dāng)下 醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)界名副其實(shí)的一片沃土。本論主要梳理了生殖及生殖技術(shù)研究的理論路徑和發(fā)展，也特別提出了該主題的未來(lái)發(fā)展方向。緊接著的兩論中，我進(jìn)一步聚焦兩種生殖技術(shù)，輔助生殖技術(shù)（也就是我們平時(shí)所熟悉的試管嬰兒技術(shù)）和選擇性生殖技術(shù)（也就是通過(guò)產(chǎn)前或胚胎植入前的基因檢測(cè)對(duì)母體體內(nèi)的胎兒進(jìn)行篩選的技術(shù)）。其中第七論，我還特別引入哈拉維的賽博概念和由此而衍生出的賽博女權(quán)主義理論，這也是多年來(lái)我學(xué)術(shù)靈感的來(lái)源之一。我對(duì)哈拉維著作的閱讀和熱愛(ài)是我研究生時(shí)代被當(dāng)時(shí)我的導(dǎo)師卡蘭 蘇·陶西格和同學(xué)們帶動(dòng)的，作為當(dāng)時(shí)明尼蘇達(dá)大學(xué)人類(lèi)學(xué)系的中國(guó)留學(xué)生，我時(shí)常會(huì)迷失在當(dāng)時(shí)很多美國(guó)同學(xué)討論時(shí)所涉及的文化符號(hào)中，其中讓我頭疼的就是哈拉維的著作。她不僅僅生物學(xué)出身，而且她是科幻小說(shuō)迷，所以她的論文中 涉及非常多的科幻小說(shuō)。正如她自己在一次采訪(fǎng)的時(shí)候所說(shuō)，科幻小說(shuō)是她靈感的來(lái)源。但是對(duì)于一個(gè)生長(zhǎng)在２０世紀(jì)８０年代的中國(guó)學(xué)生想要弄明白這里的前因后果、所指向的比喻，談何容易。在我導(dǎo) 師和同學(xué)的幫助和鼓勵(lì)下，我開(kāi)啟了惡補(bǔ)美國(guó)科幻文化的旅程。多年后，當(dāng)我一遍遍閱讀哈拉維的理論，我越來(lái)越意識(shí)到她的哲學(xué)思想 在探討當(dāng)代科學(xué)、技術(shù)和生命中的精妙之處，是哈拉維讓我迷戀上了科學(xué)技術(shù)研究，也是哈拉維讓我領(lǐng)略到賽博女權(quán)主義革命性的批判力量，并時(shí)刻提醒自己要用包容之心從事有責(zé)任感的研究。因此在第七論中我重點(diǎn)推介了她的《賽博宣言》，這不僅僅是她早期對(duì)當(dāng)時(shí)女權(quán)主義理論的反思和發(fā)展，更是她后期一系列重要思想的基石。 在這一論中我把使用新生殖技術(shù)產(chǎn)生的試管嬰兒對(duì)傳統(tǒng)親屬關(guān)系的挑戰(zhàn)，對(duì)自然／文化二分的挑戰(zhàn)從賽博的角度加以解讀，希望通過(guò)對(duì)這種類(lèi)似雜交體的主體存在的討論批判身份政治以及既有邊界。在此，我特別想指出的是，醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)不是醫(yī)學(xué)的從屬，盡管流派甚多， 它終不可能完全脫離人類(lèi)學(xué)很多經(jīng)典論題，比如主體性、親屬制度、權(quán)力關(guān)系。生殖和生殖技術(shù)的醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)研究不是簡(jiǎn)單探討一 些倫理和法律問(wèn)題，這些研究也必須貢獻(xiàn)于人類(lèi)學(xué)自己的學(xué)科關(guān)懷。 第八論的產(chǎn)前基因檢測(cè)屬于選擇性生殖技術(shù)，就是在整個(gè)懷孕過(guò)程中，對(duì)尚在母體中的胎兒進(jìn)行各種監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)有不正�；蛘� 不健康的情況出現(xiàn)，可以通過(guò)宮內(nèi)干預(yù)或者流產(chǎn)各種手段對(duì)于胎 兒進(jìn)行選擇。這種對(duì)胎兒質(zhì)量的檢測(cè)，隨著各種基因技術(shù)的發(fā)展，變得越來(lái)越便宜，越來(lái)越方便。但是因?yàn)楦鞣N檢測(cè)的不確定性，給很多父母帶來(lái)了焦慮和緊張。不僅如此，這些技術(shù)使用的常規(guī)化也使 得生命的正常和不正常的界限變得越來(lái)越模糊。在整個(gè)過(guò)程 中，準(zhǔn)父母和臨床醫(yī)生都時(shí)時(shí)刻刻要做出選擇并合理化選擇的依據(jù)。如何解讀這些已經(jīng)被日常化、程式化的選擇性生殖技術(shù)，在第八論中，我評(píng)述了近年出現(xiàn)的比較優(yōu)秀的民族志研究，并希望對(duì)我國(guó)相關(guān)問(wèn)題具有一定的借鑒意義。當(dāng)下很多人都認(rèn)為高科技將成為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)未來(lái)的走向，社會(huì)科學(xué)家更有責(zé)任用自己的研究時(shí)刻提 醒讀者，高科技不是一個(gè)簡(jiǎn)單解決各種社會(huì)問(wèn)題的手段和工具�？萍己蜕鐣�(huì)的關(guān)系不是割裂的，科技的行動(dòng)力不僅可以適應(yīng)所處的文化，也同時(shí)能夠和其他行動(dòng)者一起創(chuàng)造新的文化。只有共存的生態(tài)得以形成，科技才能真正融入我們的社會(huì)生活網(wǎng)絡(luò)之中。本書(shū)第二部分后一論，我就用自己２０１４年發(fā)表在《當(dāng)代人類(lèi)學(xué)》雜志上的論文中譯，意在展示給大家如何使用自己的民族志研究數(shù)據(jù)貢獻(xiàn)到對(duì)醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)理論框架和重點(diǎn)概念潛力的學(xué)術(shù)討論之中。這一論的原始英文稿是我博士論文的一章內(nèi)容，后應(yīng) 導(dǎo)師之邀，參加了溫納格倫基金會(huì)贊助的寫(xiě)作工作坊。我記得那是２０１１年的秋天，１０月的我已有四個(gè)多月的身孕，導(dǎo)師還是鼓勵(lì)我參加這次難得的醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)工作坊。大概因?yàn)槲沂茄芯可�殖的女性醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)者，非常相信自己對(duì)身體的感覺(jué)，只身飛了１０多個(gè)小時(shí)，經(jīng)德國(guó)法蘭克福機(jī)場(chǎng)轉(zhuǎn)機(jī)到巴西里約熱內(nèi)盧，再經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的汽車(chē)來(lái)到工作坊所在的山中。雖然長(zhǎng) 途跋涉讓我身心疲憊，但作為一個(gè)剛剛起步的青年學(xué)者，次近距 離接觸這么多生殖醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)人類(lèi)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物艾米莉·馬丁、林恩·摩根、莎朗·考夫曼、蒂內(nèi)·加梅爾 托夫特，還有物種民族志的奠基者和倡導(dǎo)者之一麻省理工學(xué)院的人類(lèi)學(xué)教授斯特凡·赫爾姆萊希，我無(wú)法掩飾自己內(nèi)心的激動(dòng) 和興奮，很快就全身心投入了緊張的工作坊活動(dòng)中。這些學(xué)者的學(xué)術(shù)思想從此成為激勵(lì)和啟發(fā)著我在生殖、生殖技術(shù)領(lǐng)域中進(jìn)行堅(jiān)持不懈的動(dòng)力。學(xué)術(shù)思想激蕩，討論寫(xiě)作活動(dòng)密集，頗有挑戰(zhàn)性的１０ 天工作坊對(duì)于我就像重新回到了研究生時(shí)期。是他們對(duì)我無(wú)微不至的關(guān)懷、熱情鼓勵(lì)才使得我的論文終得以順利生產(chǎn)。當(dāng)我后交付終稿的時(shí)候也正值兒子出生百天。時(shí)至今日，他們還經(jīng)常來(lái)信問(wèn) 候我的家庭和孩子，尤其是２０２０年新冠肺炎疫情初起，大家彼此遙祝平安康健。這種歸屬感是每個(gè)學(xué)者都渴望擁有的，我也非常幸運(yùn)能夠找到這個(gè)溫馨的學(xué)術(shù)小家庭。這篇文章發(fā)表之后，給了我更多和國(guó)際其他同行進(jìn)行交流的機(jī)會(huì)，所以在每一論中大家可能會(huì)看到這些名字頻繁出現(xiàn)，因?yàn)椴粌H僅他們的作品，他們的人格魅力對(duì)我來(lái)說(shuō)都影響深遠(yuǎn)。這篇文章的中譯初稿是英國(guó)布里斯托大學(xué)醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士生劉斌娟協(xié)助翻譯的，她在復(fù)旦碩士學(xué)習(xí)三年，全程參與我第二個(gè)有關(guān)產(chǎn)前基因檢測(cè)的研究項(xiàng)目，也是我為得力的研究助手。我也衷心希望她能和我一樣幸運(yùn)，找到自己的學(xué)術(shù)家庭。

本書(shū)第三大部分由三論組成，分別探討了對(duì)女性、老年人和精神疾病患者的照料問(wèn)題。第十論集中介紹了女權(quán)主義理論和作品對(duì)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)。因?yàn)樯�物醫(yī)學(xué)中基本的身體概念的文化預(yù)設(shè)是男性白人，認(rèn)為所有的身體都是一樣的，女性只有生殖系統(tǒng)不同，其他部分都是一樣的。但這種文化預(yù)設(shè)在醫(yī)療實(shí)踐的弊端就是直接導(dǎo)致了很多診斷治療上的盲點(diǎn)。因?yàn)榕�性和男性同樣疾病的臨床表現(xiàn)可能是不同的，他們也有不同的疾痛陳述方法。缺少性別視角的醫(yī)學(xué)是不夠的，甚至?xí)�造成傷害，而這種傷害也不僅僅針對(duì)女性，對(duì)于男性也同樣會(huì)有盲點(diǎn)（比如男性的骨質(zhì)疏松問(wèn)題）。這一論我希望在倡導(dǎo)性別醫(yī)學(xué)的同時(shí)，也能夠讓更多的讀者對(duì)于性別理論有更深層的理解，不要將其庸俗化。與此相反，第十一論轉(zhuǎn)向另一個(gè)近幾年來(lái)受到高度重視的群體老年失智癥患者。如何對(duì)這群老年人進(jìn)行照料？很多領(lǐng)域的專(zhuān)家都提出了自己的建議來(lái)解決一些實(shí)際操作問(wèn)題。醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)家的研究不僅僅從自身經(jīng)驗(yàn)出發(fā)來(lái)講述照料的 故事，而且也從哲學(xué)的角度探討主體性的問(wèn)題和從方法論角度探討如何研究那些無(wú)法與外界進(jìn)行溝通的主體的方法問(wèn)題。這是非常重要的，因?yàn)槌�了老年失智癥患者，還有許多這樣的群體，比如自閉癥患者、嚴(yán)重的精神疾病患者。醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)主張從局內(nèi)人的觀點(diǎn)來(lái)理解研究對(duì)象身處的日常生活世界，但以往傳統(tǒng)的訪(fǎng)談法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們所面臨的挑戰(zhàn)就是要用不斷反思自己對(duì)正常認(rèn)知的預(yù)設(shè)和其局限性，探索其他潛在的溝通方式與照料空間，這也是醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)在認(rèn)知領(lǐng)域的重要課題。后一論，是２０１３年，我的同事于海老 師在《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》實(shí)施之際，接受上海某區(qū)政府的委托，調(diào)查社區(qū)中重性精神疾病患者的家庭情況并幫助政府解決一 些照管的難題，我和潘天舒老師也有幸應(yīng)邀參與調(diào)研團(tuán)隊(duì)。這是我 次從政府的視角來(lái)理解精神疾病患者的照料問(wèn)題，我發(fā)現(xiàn)了 管的文化在所涉各方都有體現(xiàn)。政府的管、家庭的管，包括精神疾病患者本人，因此這種兼具照護(hù)和控制為一身的管滲透在我們研究對(duì)象的日常生活中。醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)的訓(xùn)練讓我對(duì)語(yǔ)言有著特別的敏感度，在整理數(shù)據(jù)的過(guò)程中能夠敏銳地捕捉到相關(guān)信息，并以此為軸心，開(kāi)展論述。我的初衷是想用批判的視角分析上�，F(xiàn)行的對(duì)精神疾病患者的管理辦法，雖然設(shè)計(jì)者的初衷是更好地服務(wù)患者家 庭的同時(shí)確保社會(huì)穩(wěn)定和安全，但是在實(shí)施過(guò)程中卻因?yàn)楦鞣N不同的實(shí)際情況而顯得力不從心。精神疾病患者的主體性是缺失的，但是我也描述了不同的家庭有不同的策略來(lái)保護(hù)患者的隱私，同時(shí)兼 顧接受政府監(jiān)管和享受各種社會(huì)支持服務(wù)。這篇文章是集體創(chuàng)作的結(jié)晶，盡管后我執(zhí)筆寫(xiě)了論文，但是在整個(gè)項(xiàng)目的過(guò)程中，潘天舒老師、于海老師都走在調(diào)查田野的線(xiàn)。我還記得那個(gè)夏天上海熱得出奇，有十幾個(gè)４０攝氏度的高溫天氣，我們和研究生們一起穿梭在幾個(gè)街道的數(shù)個(gè)小區(qū)，進(jìn)行訪(fǎng)談。寫(xiě)作過(guò)程中，我有數(shù)次想撂筆，但是想到各位老師的研究熱情和付出，我堅(jiān)持寫(xiě)完了英文稿件，后發(fā)表在《文化、醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)》雜志上。這次翻譯書(shū)稿的過(guò)程中，我仿佛回到了當(dāng)時(shí)，一場(chǎng)場(chǎng)焦點(diǎn)小組訪(fǎng)談歷歷在目，一個(gè)個(gè)病患家庭故事仍舊鮮活如初。我用這一論結(jié)束了這本書(shū)，意在倡導(dǎo)年輕學(xué)者們不要急于上升到所謂的理論抽象，也不要有理論焦慮，更不要進(jìn)行無(wú)謂的爆炸式的理論包裝， 而是必須根植于扎實(shí)的民族志田野研究。醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)的理論尤其不應(yīng)該脫離田野的情景，而是源于經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用我們擅長(zhǎng)的深描豐富大家對(duì)習(xí)以為常的世界進(jìn)行解釋?zhuān)�也只有這樣我們才能產(chǎn)生出實(shí)實(shí)在在有意義的理論。

醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)色彩紛呈，流派眾多，它的學(xué)術(shù)活力在于開(kāi)放性、包 容性和反思性。倉(cāng)促成書(shū)，只希望能夠拋磚引玉，吸引更多讀者關(guān)注 醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)的發(fā)展和從事醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)研究。我特別感謝潘天舒老師 和儲(chǔ)德天老師給予的這個(gè)機(jī)會(huì)讓我將自己前一段學(xué)術(shù)思考進(jìn)行回顧、梳理和總結(jié)。同時(shí)謹(jǐn)以此書(shū)獻(xiàn)給學(xué)界各位一直支持鼓勵(lì)我前行的同行師友。也請(qǐng)各位讀者不吝賜教。

復(fù)旦-哈佛醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)合作研究中心副主任，《東亞科學(xué)、技術(shù)與社會(huì)》雜志編委。美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)人類(lèi)學(xué)博士。主要從事醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)、科學(xué)技術(shù)人類(lèi)學(xué)研究，尤其是從人類(lèi)學(xué)的角度看待生殖健康、選擇性的生殖技術(shù)、基因測(cè)試的文化意義及日常實(shí)踐；同時(shí)與公共衛(wèi)生、健康傳播學(xué)、生命倫理學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)家進(jìn)行跨學(xué)科的合作。著有Winning the Competition at the Start Line: Chinese Modernity, Reproduction and the Desire for a High Quality Population (2014)；發(fā)表多篇有國(guó)際影響力的文章；主持過(guò)國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目，入選上海市浦江計(jì)劃，合作主持香港GRF項(xiàng)目，并參與上海市衛(wèi)計(jì)委和教委等主持的多個(gè)跨學(xué)科的醫(yī)學(xué)人文項(xiàng)目。

目錄

部分

第 一 論 日常生活與生老病死：人類(lèi)學(xué)視野下的生物醫(yī)學(xué)

第 二 論 醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文教育

第 三 論 研究與建議：醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)在精神衛(wèi)生政策研究中的實(shí)踐

第 四 論 問(wèn)題奶粉事件辨析：一個(gè)基于行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)的視角

第 五 論 跨界與共生：全球生態(tài)危機(jī)時(shí)代下的人類(lèi)學(xué)回應(yīng)

第二部分

第 六 論 醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)研究的沃土：生育

第 七 論 賽博女權(quán)主義理論和生殖技術(shù)的民族志研究

第 八 論 新技術(shù)下的選擇性生育：醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)視野下的生殖領(lǐng)域基因檢測(cè)

第 九 論 潛在性的預(yù)測(cè)：人口質(zhì)量監(jiān)控與產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)的民族志研究／

第三部分

第 十 論 當(dāng)代人類(lèi)學(xué)視角中的性別醫(yī)學(xué)

第十一論 記憶、識(shí)別與照料政治：失智老人民族志田野研究的啟示

第十二論 管：照護(hù)還是控制？對(duì)上海城市社區(qū)重性精神疾病患者照護(hù)的民族志研究�� ��