《成人彌漫性低級別膠質瘤》系統(tǒng)介紹了成人彌漫性低級別膠質瘤的流行病學、基礎與臨床診治前沿的理論與實踐經驗。
《成人彌漫性低級別膠質瘤》共32章。第一章為概論,第二章至第五章闡述成人彌漫性低級別膠質瘤的流行病學與分類,第六章至第十一章闡述彌漫性低級別膠質瘤的基礎與實驗研究,第十二章至第十七章闡述成人彌漫性低級別膠質瘤的臨床與影像診斷,第十八章闡述成人彌漫性低級別膠質瘤的自然史和自發(fā)的預后影響因素,第十九章至第二十二章闡述成人彌漫性低級別膠質瘤的功能評估及腦功能聯(lián)系,第二十三章至第二十七章闡述彌漫性低級別膠質瘤治療方法的新認知,第二十八章至第三十二章為展望。
《成人彌漫性低級別膠質瘤》內容兼具學術性和實用性,可作為神經腫瘤學相關專業(yè)醫(yī)師和研究人員的參考書。
彌漫性低級別膠質瘤(diffuselow-gradeglioma,DLGG)約占膠質瘤的15%,最終都將轉化為高度惡性,10年生存的患者比例一般不足50%。盡管此類腫瘤的發(fā)病率不算高,歐美的統(tǒng)計數據約為每年1/10萬或更低(我國尚缺乏該病的流行病學數據),但這類腫瘤在臨床上神經外科中還是經常遇到的。傳統(tǒng)治療觀念認為,由于該腫瘤生存期相對較長,手術并發(fā)癥的發(fā)生率較高,術后生活質量較差,因此它是一種診療十分棘手的神經腫瘤。為此,在臨床上多以消極“觀察和等待”的理念處置。
隨著信息技術、分子生物學技術、現代手術和腫瘤治療學技術的快速發(fā)展,越來越多的證據表明,對待低級別膠質瘤已不應再是傳統(tǒng)意義上的消極的臨床觀察和等待。針對不同個體,若積極選擇正確的治療策略,不僅能夠有效延長患者的生存期,還能提高患者在有限生存期內的生存質量。由于DLGG呈緩慢生長過程,往往以癲癇或輕度功能障礙起病,甚至無癥狀,只是在偶然的影像學檢查時被意外發(fā)現,而DLGG又多發(fā)生在大腦功能區(qū)附近或丘腦/腦干等重要結構上,因此,選擇正確的治療策略和方法顯得格外重要。因為,無論是醫(yī)生還是患者都不希望采用既不能阻止疾病進展,又造成低生存質量的治療方法。
正確的治療決策不但需要掌握現代DLGG知識,還取決于醫(yī)生對每位患者的腫瘤各種個性化信息的詳細了解,如腫瘤影像學、組織和分子病理學、細胞動力學、分子生物學、蛋白質組學、免疫學等在DLGG個體患者中的變化,以便針對性地在最適宜的時機采取最合適的治療策略,使患者最大獲益。然而在我國目前的狀況下,我們還非常缺乏對DLGG的了解,也缺少相關的現代知識,這些仍是診療上亟待填補的缺陷,需要努力彌補。
Hugues Duffau教授長期以來關注DLGG的臨床問題,致力于此病的研究。他一直倡導在喚醒狀態(tài)下最大程度、安全、積極地切除膠質瘤的治療策略。他通過對DLGG術后患者進行長期隨訪觀察,并從多學科角度對DLGG的流行病學、疾病的自然史、臨床診斷學、組織和分子病理學的特點與臨床預后的關系進行研究,提出了積極治療DLGG的個體化治療策略,奠定了本著作的基礎。
本著作回答了我們在臨床上經常遇到的困惑和問題:如何預測DLGG早期惡變?什么是最佳手術時機?如何對關聯(lián)大腦功能結構的腫瘤進行手術?手術及綜合治療的預后究竟如何?常規(guī)放療是DLGG早期治療的唯一選擇嗎?未來DLGG的治療策略是什么?總之,這是一部反映DLGG全新進展并挑戰(zhàn)傳統(tǒng)治療理念、體現現代膠質瘤精準治療理念和技術的學術論著,也是目前全球唯一一部系統(tǒng)闡述DLGG的專著。正如Mitchel Berger教授在原著序中所述,這是一部為治療DLGG的全體醫(yī)務人員和研究者提供有關此病確切信息的綜合性教科書。
于格·迪福(Hugues Duffau),博士,是法國蒙彼利埃大學醫(yī)療中心神經外科主任、教授,法國蒙彼利埃神經科學研究院“中樞神經系統(tǒng)可塑性、人類神經干細胞和神經膠質腫瘤研究”、法國國家健康與醫(yī)學研究院1051團隊的帶頭人。他是喚醒手術認知功能方面的神經外科專家,20年來致力于緩慢生長的低級別膠質瘤的手術研究,使喚醒手術成為切除病變、保存功能的常規(guī)方案。他開創(chuàng)性地從事腦連接和神經可塑性基礎研究,打破了大腦皮質局部定位的傳統(tǒng)觀念。鑒于其在神經外科和神經科學領域開創(chuàng)性的工作,HuguesDuffau博士曾多次被授予名譽博士,并成為著名的斯德哥爾摩卡羅林斯卡學院赫伯特·奧利維克羅納獎(The Herbert Olivecrona Award)年輕的獲得者。他撰寫了4部專著,并在國際期刊發(fā)表論文多達300余篇,涉及神經外科及神經科學基礎,其中包括認知科學和大腦可塑性研究。這些成果的引用超過17000次,H指數高達70。他是多本期刊的編委(如Brain and Language,Neurosurgery和Neuro-Oncology),并擔任多達88本期刊的特約評審專家(評論超過850篇),包括:New Engl and Journal of Medicine.Lancet Oncology,Nature Medicine,Nature Reviews Neuroscience,Nature Reviews Neurology,Annals of Neurology,Brain,Cerebral Cortex,Trends in Cognitive Science,Current Biology等。他還兼任法國醫(yī)學科學院委員、外科研究院委員、世界神經外科研究院委員、世界神經外科聯(lián)合會青年醫(yī)師獎評審委員、歐洲神經腫瘤學會學術委員等。
馮華,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導師。***政府津貼獲得者,F任中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學第1附屬醫(yī)院神經外科(國家重點學科、國家臨床重點?、全軍神經外科研究所、全軍神經創(chuàng)傷防治重點實驗室、重慶市腦科學協(xié)同創(chuàng)新中心、重慶市神經外科臨床研究中心)主任,“973計劃”項目首席科學家,總后勤部科技銀星,重慶市首批學科帶頭人,重慶市政協(xié)委員。兼任世界華人神經外科協(xié)會**,中華醫(yī)學會神經外科分會**,中國醫(yī)師協(xié)會神經外科醫(yī)師分會**,第九屆全軍神經外科專業(yè)委員會副主任委員,第五屆重慶市醫(yī)學會神經外科專業(yè)委員會主任委員,《中華神經外科雜志》(Chinese Neurosurgical Journal)等雜志副總編輯。
從事神經外科醫(yī)療、教學和科研工作30余年,主要研究方向:神經系統(tǒng)創(chuàng)傷的救治,腦功能成像指導下的腦腫瘤精準手術,腦血管病的個性化微創(chuàng)診治。主持國家“973計劃”“863計劃”及國家自然科學基金重大國際合作項目等各級科研項目40余項,以第1作者或通信作者發(fā)表論文360余篇,其中SCI收錄128篇(影響因子>5.0共36篇)。獲批發(fā)明專利授權21項,主編(或主譯)專著8部。獲國家科技進步二等獎1項,省部級一等獎4項。
王偉民,醫(yī)學博士,博士后,主任醫(yī)師,教授,博士生導師。***政府津貼獲得者,廣州軍區(qū)“名醫(yī)名刀”,F任廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院神經醫(yī)學?漆t(yī)院院長!吨袊⑶忠u神經外科雜志》主編、中國醫(yī)師協(xié)會腦膠質瘤專業(yè)委員會副主任委員、中國神經科學學會神經腫瘤分會**、廣東省醫(yī)學會和廣東省醫(yī)師協(xié)會神經外科分會前任副主任委員、廣東省神經科學學會理事會副理事長。Journal of Neuro-Oncology審稿專家。
從事膠質瘤臨床研究工作30余年,20世紀90年代初在國內首先開展膠質瘤分子生物學和基因治療研究;2003年初在國內率先開創(chuàng)術中全身麻醉喚醒狀態(tài)下腦功能區(qū)膠質瘤切除手術,建立了膠質瘤手術新理念。承擔軍隊“十一五”“十二五”重大項目、全軍高新技術重大項目、國家自然科學基金、省級自然科學及科技計劃項目基金等10余項。以第1作者或通信作者發(fā)表論文80余篇。主編、參編專著10余部。獲軍隊及省部級科研成果二等獎5項。
江濤,醫(yī)學博士,博士后,主任醫(yī)師,教授,博士生導師,F任北京市神經外科研究所副所長,首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經外科中心副主任,北京腦重大疾病研究院腦腫瘤研究所副所長,中國醫(yī)師協(xié)會腦膠質瘤專業(yè)委員會主任委員,北京市“高創(chuàng)計劃”領軍人才。Journal of Neuro-Oncology編委、Current Signaling Transduction Therapy亞洲區(qū)主編。先后承擔國家“十一五”科技支撐計劃、“863計劃”、科技部國際合作專項等國家重點課題,在腦膠質瘤診療關鍵技術建立及臨床應用方面做出突出貢獻。以第1作者或通信作者發(fā)表SCI論文100余篇(累計影響因子386分),出版專著3部,獲國家發(fā)明專利授權6項、省部級科技成果獎6項,研究成果入選Cochrane國際循證醫(yī)學數據庫及美國臨床指南。
第一章 彌漫性低級別膠質瘤:突破舊教條制約,開啟個性化治療理念
第一部分 流行病學與分類
第二章 彌漫性低級別膠質瘤的流行病學
第三章 組織學分型
第四章 大腦膠質瘤病是一種彌漫性低級別膠質瘤嗎
第五章 分子生物學對彌漫性低級別膠質瘤分類的貢獻
第二部分 彌漫性低級別膠質瘤的基礎與實驗研究
第六章 Ⅱ級膠質瘤的細胞起源
第七章 彌漫性低級別膠質瘤擴散的分子學和細胞學基礎
第八章 彌漫性低級別膠質瘤的分子生物學
第九章 低級別膠質瘤的蛋白質組學研究:給病理生理學帶來的啟示
第十章 人低級別膠質瘤的培養(yǎng)
第十一章 彌漫性低級別膠質瘤的動物模型
第三部分 臨床與影像診斷
第十二章 彌漫性低級別膠質瘤的臨床表現
第十三章 彌漫性低級別膠質瘤的癲癇癥狀
第十四章 低級別膠質瘤的生活質量
第十五章 彌漫性低級別膠質瘤的代謝腫瘤學磁共振成像:一種動態(tài)的方法
第十六章 彌漫性低級膠質瘤的正電子發(fā)射斷層掃描
第十七章 彌漫性低級別膠質瘤的動態(tài)觀察及臨床意義
第四部分 自然史和自發(fā)的預后影響因素
第十八章 自然病程和自發(fā)的預后影響因素
第五部分 功能評估及腦功能聯(lián)系
第十九章 語言和其他認知評估
第二十章 彌漫性低級別膠質瘤的功能磁共振成像和彌散磁共振成像
第二十一章 腦磁圖、功能連接及彌漫性低級別膠質瘤的神經網絡
第二十二章 彌漫性低級別膠質瘤與腦重塑
第六部分 彌漫性低級別膠質瘤治療方法的新認知
第二十三章 彌漫性低級別膠質瘤手術的腫瘤學思考
第二十四章 彌漫性低級別膠質瘤手術的功能區(qū)定位
第二十五章 彌漫性低級別膠質瘤的化學治療
第二十六章 彌漫性低級別膠質瘤的放射治療
第二十七章 彌漫性低級別膠質瘤的新個體化治療策略
第七部分 展望
第二十八章 基于彌漫性低級別膠質瘤生物學行為的生物數學模型
第二十九章 重新定義終點事件
第三十章 彌漫性低級別膠質瘤患者的功能康復
第三十一章 偶發(fā)性彌漫性低級別膠質瘤早期檢測與處理:向預防性神經腫瘤外科進發(fā)
第三十二章 彌漫性低級別膠質瘤的起源:功能理論與分子理論