本書(shū)分為四篇，第一篇為內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的文書(shū)要點(diǎn)；第二篇為外科常見(jiàn)疾病圍手術(shù)期的護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的文書(shū)要點(diǎn)；第三篇為婦幼常見(jiàn)疾病護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)文書(shū)要點(diǎn)；第四篇為口腔常見(jiàn)疾病護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的文書(shū)要點(diǎn)。每種疾病以個(gè)案形式為導(dǎo)引，包括首次專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估、專(zhuān)科評(píng)估、護(hù)理處置、住院期間各關(guān)鍵環(huán)節(jié)及主要檢查前后的全程記錄要點(diǎn)，為臨床護(hù)士規(guī)范記錄提供參考。