書摘1——來自推薦序二

自古以來，人們對(duì)于健康長壽的追求從未停止。近100年來，人類的平均預(yù)期壽命隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的快速發(fā)展而不斷延長，人們不再滿足于壽命的延長，也開始追求更卓越的生命質(zhì)量。

有關(guān)健康長壽的衡量標(biāo)準(zhǔn)正在達(dá)成共識(shí)，受到廣泛認(rèn)同的是哈佛大學(xué)積極心理學(xué)家泰勒·本·沙哈爾（Tal Ben-Shahar）教授提出的SPIRE幸福模型，他認(rèn)為精神（spiritual）健康、身體（physical）健康、心智（intellectual）健康、關(guān)系（relational）健康、情緒（emotional）健康是間接讓人們更幸福的5個(gè)核心要素。

然而，僅有共識(shí)還不夠，重要的是如何通過可操作的方法讓更多人實(shí)現(xiàn)健康長壽的夢(mèng)想。

由醫(yī)學(xué)2.0向醫(yī)學(xué)3.0轉(zhuǎn)變

自工業(yè)革命以來，現(xiàn)代醫(yī)療科技水平不斷提高，大幅延長了人類壽命，從1900年僅為31歲的人均壽命飛躍到2022年的72.98歲，眾多疾病問題已得到解決。

現(xiàn)代醫(yī)療手段遵循的底層邏輯是循證支持（evidence-based），核心流程是發(fā)現(xiàn)臨床問題—尋找具體病因—診斷與治療，本書的作者——長壽科學(xué)專家彼得·阿提亞認(rèn)為此類核心流程屬于醫(yī)學(xué)2.0時(shí)代的傳統(tǒng)模式。

然而，人體是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，一些表征可能是由多重因素交織造成的，“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”的循證邏輯難以解決復(fù)雜的問題。當(dāng)我們?cè)噲D解決某個(gè)部位的具體問題時(shí)，很可能會(huì)引發(fā)其他連鎖反應(yīng)。現(xiàn)代科學(xué)早已進(jìn)入系統(tǒng)論時(shí)代，很多醫(yī)療手段卻依然在還原論階段徘徊。

更重要的是，醫(yī)學(xué)2.0之所以有效，是因?yàn)檠�證醫(yī)學(xué)擅長在人們生病后進(jìn)行補(bǔ)救性治療，相當(dāng)于在汽車肇事后才開始修理。眾所周知，更有效的方法其實(shí)是在健康時(shí)就做好系統(tǒng)化的日常保養(yǎng)，這就需要我們?cè)诰唧w操作中遵循系統(tǒng)論的指導(dǎo)。

如今，大部分醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象都是患者群體，忽視了更廣泛的健康人群。生病與否的界限是被人為劃分而成的，一旦某項(xiàng)生理指標(biāo)出現(xiàn)惡化趨勢(shì)，發(fā)展成概念上的“生病”只是時(shí)間問題，但在達(dá)到某個(gè)人為規(guī)定的臨界點(diǎn)之前卻被認(rèn)為處于“健康”狀態(tài)。

長此以往，雖然治愈率會(huì)不斷提升，但發(fā)病率并不會(huì)有所改善，因?yàn)橹斡�一批患者的同時(shí)，時(shí)刻在產(chǎn)生另外一批新的患者。換言之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法解決不斷地“制造”病患的問題，這與我們成功抵御疾病的理想背道而馳。

轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵就是對(duì)普通人的健康給予全面的關(guān)照，讓大家能夠保持更長時(shí)間的健康狀態(tài)，理想情況下，一旦出現(xiàn)微小的體征波動(dòng)，就可以見微知著地提前干預(yù)，消除疾病隱患，也就是所謂的“治未病”。

然而，真正實(shí)現(xiàn)“治未病”的目標(biāo)可謂難上加難。以扁鵲見蔡桓公為例，很多人批評(píng)蔡桓公固執(zhí)己見，不聽從扁鵲的勸解，但本質(zhì)上扁鵲也難辭其咎：他只是向蔡桓公提出了自己對(duì)疾病的預(yù)測(cè)，卻未能給出切實(shí)的證據(jù)，蔡桓公難以相信自己未能感受到的病變，自然無法聽取扁鵲的意見。要讓病人都像醫(yī)生一樣高明，看清自己的病情，這個(gè)要求未免有些不切實(shí)際。

因此，“治未病”的關(guān)鍵在于健康數(shù)據(jù)的科學(xué)監(jiān)測(cè)、分析與及時(shí)告知，并提供一整套的干預(yù)解決方案，讓人人能“讀懂”自己的健康狀況。以“治未病”的理念監(jiān)測(cè)自己的健康狀況被彼得·阿提亞界定為醫(yī)學(xué)3.0時(shí)代的重要時(shí)代理念，該理念的核心是從循證支持轉(zhuǎn)向循證信息（evidence-informed，我們暫且稱之為知證邏輯），也就是持續(xù)、清晰地掌握身體健康相關(guān)的各類證據(jù)，在發(fā)展成為疾病之前進(jìn)行預(yù)測(cè)與干預(yù)，并在明確告知用戶的基礎(chǔ)上獲得用戶的配合，用改變行為來改善健康預(yù)期。

在醫(yī)學(xué)3.0時(shí)代，最關(guān)鍵的理念就是持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估自己的身體健康狀況。這在以往是天方夜譚，即使像蔡桓公那樣具有私人醫(yī)生的極少數(shù)人，也無法做到隨時(shí)監(jiān)測(cè)，如今大部分人更是能做到年度體檢就不錯(cuò)了。

如今，隨著智能傳感器和可穿戴設(shè)備的飛速進(jìn)步，我們可以從以前的非連續(xù)性、打點(diǎn)式體檢，轉(zhuǎn)變?yōu)槿�天候的�?shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，其意義在于，我們對(duì)體征變化趨勢(shì)有了更加詳盡的了解，并可以用特定算法做出更加科學(xué)的判斷。

比如，有很多心血管疾病高危人群的病癥表現(xiàn)是輕微而間斷的，在心電圖檢查時(shí)往往表現(xiàn)正常，長期持續(xù)監(jiān)測(cè)心率就可以為這部分人群建立起健康的第一道防線，為他們及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟活動(dòng)的異常表現(xiàn)，盡早診斷出病變，為患者贏得寶貴的干預(yù)時(shí)間。

此外，眾多生物測(cè)量產(chǎn)品的涌現(xiàn)能夠幫助人們采集更多體征數(shù)據(jù)，例如，西湖大學(xué)工學(xué)院的姜漢卿教授利用可食用電子材料開發(fā)了一款酸堿度膠囊，患者只要服用膠囊，使其進(jìn)入胃部，便可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胃酸的狀況，這使得胃酸監(jiān)測(cè)的方便性獲得極大的提升。

再如，多倫多大學(xué)李康教授開發(fā)出一款應(yīng)用，該應(yīng)用可以利用相機(jī)的數(shù)字傳感器檢測(cè)皮膚下血紅蛋白反射的紅光，捕捉微小的變化，進(jìn)而通過機(jī)器學(xué)習(xí)算法量測(cè)血壓，這使得我們?cè)谶h(yuǎn)程視頻時(shí)就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)對(duì)方血壓的
監(jiān)測(cè)。

隨著科技的發(fā)展，各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)手段層出不窮，但在普通人眼里，各類技術(shù)和應(yīng)用看起來是如此雜亂無章，因?yàn)樗麄儾痪邆湎嚓P(guān)的專業(yè)知識(shí)，很難找到自己需要的測(cè)量方法，更不用說解讀復(fù)雜的數(shù)據(jù)并從中得出真正有價(jià)值的結(jié)論了，因此當(dāng)然也就難以僅憑自己實(shí)現(xiàn)“治未病”的目標(biāo)。

健康服務(wù)運(yùn)營商引領(lǐng)長壽科技大變革

實(shí)現(xiàn)“治未病”的目標(biāo)，需要有專業(yè)機(jī)構(gòu)利用人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代數(shù)字技術(shù)，從全球范圍整合各項(xiàng)最新的診療技術(shù)，并對(duì)龐雜的體征監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，幫助人們解讀數(shù)字背后所蘊(yùn)含的個(gè)人健康信息，提出個(gè)性化解決方案。

可以預(yù)見的是，未來即將誕生一類新的服務(wù)商，如同通信運(yùn)營商一樣，通過整合技術(shù)和應(yīng)用為普通消費(fèi)者提供服務(wù)。區(qū)別于傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它們?yōu)閺V大普通人的健康負(fù)責(zé)，可以稱之為健康服務(wù)運(yùn)營商。

健康服務(wù)運(yùn)營商與傳統(tǒng)健康養(yǎng)生機(jī)構(gòu)截然不同，它們不只為少數(shù)貴賓或者高端會(huì)員提供服務(wù)，而是以技術(shù)驅(qū)動(dòng)，基于長期、持續(xù)的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，提供人人都能享受的規(guī)�；�、個(gè)性化的健康服務(wù)，如同每個(gè)人都能享受到通信服務(wù)商提供的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一樣。健康服務(wù)運(yùn)營商的興起將引領(lǐng)健康服務(wù)的重大變革！健康服務(wù)運(yùn)營商提供的服務(wù)讓“治未病”成為可能，具有如下四大
特征：

首先，以大模型為代表的新一代人工智能，不僅匯集了全網(wǎng)的醫(yī)療健康知識(shí)，還能夠自主學(xué)習(xí)、復(fù)制頂級(jí)人類專家的經(jīng)驗(yàn)，讓人們隨時(shí)隨地享受到大師級(jí)的健康服務(wù)，讓最高端的服務(wù)得到普及。

其次，人工智能還能突破人類專家的時(shí)間與精力的限制，針對(duì)每個(gè)人的體征數(shù)據(jù)，為成千上萬人提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的分析和建議，真正實(shí)現(xiàn)專家級(jí)的個(gè)性服務(wù)。

再次，人工智能系統(tǒng)與生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備的結(jié)合能夠?yàn)槿藗兲峁┤�天候的健康監(jiān)測(cè)與服務(wù)，捕捉每個(gè)關(guān)鍵信號(hào)，通過長期積累，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶健康狀況的精準(zhǔn)把握，以保證健康服務(wù)是長期持續(xù)乃至伴隨終生的。人工智能系統(tǒng)與生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備的結(jié)合還避免了人上了年紀(jì)都得研究如何才能延年益壽，甚至變成半個(gè)專家的尷尬和低效的問題。

最后，可喜的是，人工智能的算法訓(xùn)練邏輯決定了用戶量越大，算法迭代越快，提供的服務(wù)質(zhì)量也就越高，這意味著在AI時(shí)代，越是普惠性的服務(wù)越高端，也就是說，我們每個(gè)人享受到的服務(wù)才是最高端的。

綜上所述，我們得出了一個(gè)明顯的結(jié)論：尤瓦爾·赫拉利（Yuval Noah Harari）在《人類簡史》所提出的“神人階層”是不會(huì)出現(xiàn)的，因?yàn)槎鄶?shù)人擁有的才是最好的。未來，人工智能與生命健康技術(shù)的結(jié)合不是“神人”的特權(quán)，而是大部分人都能享受的普惠服務(wù)。我們正在迎來新一輪科技進(jìn)步帶來的健康長壽新時(shí)代！《超越百歲：長壽的科學(xué)與藝術(shù)》啟示我們，我們正處于由醫(yī)學(xué)2.0向醫(yī)學(xué)3.0轉(zhuǎn)變的時(shí)代，在這個(gè)健康科技的新紀(jì)元，我們需要關(guān)注每個(gè)普通人，令每個(gè)人都能享受到最高端的醫(yī)學(xué)專家的私人健康服務(wù)，以健康服務(wù)運(yùn)營商引領(lǐng)長壽科技大變革。

——王煜全，海銀資本創(chuàng)始合伙人、長壽科技產(chǎn)業(yè)投資人

2023年11月