本書由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)體外生命支持專業(yè)委員會(huì)組織編寫，內(nèi)容涵蓋成人循環(huán)支持、成人呼吸支持、成人體外生命支持(ECLS)管理和兒童ECLS等，以具體問題為導(dǎo)向，圍繞最新的研究報(bào)道，介紹相關(guān)技術(shù)研究進(jìn)展和觀點(diǎn)。此外，書中還討論了體外膜肺氧合(ECMO)患者的心理健康、臨終決策與關(guān)懷，ECMO團(tuán)隊(duì)工作流程、模擬培訓(xùn)及研究模型等熱點(diǎn)問題。
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目錄
第一篇 成人循環(huán)支持
第一章 V-A ECMO在心源性休克中的應(yīng)用3
第一節(jié) ECLS-SHOCK研究分析解讀3
第二節(jié) V-A ECMO在心源性休克中的應(yīng)用7
第三節(jié) 心源性休克啟動(dòng)ECMO時(shí)機(jī)與病變血管處理11
第四節(jié) 高�；颊哌x擇性冠脈介入治療期間ECMO的預(yù)防性應(yīng)用17
第五節(jié) ECMO在肺栓塞治療中的應(yīng)用22
第六節(jié) ECMO在急性心肌炎中的應(yīng)用26
第七節(jié) ECMO在終末期心肺衰竭橋接治療中的應(yīng)用29
第八節(jié) V-A ECMO在特殊患者中的應(yīng)用33
第二章 ECMO在心搏驟停中的應(yīng)用37
第一節(jié) 院外心搏驟停ECMO救治效果37
第二節(jié) 成人心搏驟�；颊唧w外心肺復(fù)蘇與傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇的比較40
第三節(jié) 院外心搏驟停ECMO輔助不同實(shí)施方法的效果44
第四節(jié) 不同ECPR患者人群治療效果48
第三章 V-A ECMO患者的管理52
第一節(jié) V-A ECMO左心室減壓適應(yīng)證與人群52
第二節(jié) V-A ECMO左心室減壓時(shí)機(jī)與方法56
第三節(jié) V-A ECMO期間氧分壓與二氧化碳分壓管理60
第四節(jié) 不同溫度管理對(duì)接受V-A ECMO患者的影響64
第五節(jié) V-A ECMO與主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏聯(lián)合應(yīng)用68
第六節(jié) 左西孟旦在V-A ECMO中的應(yīng)用73
第七節(jié) V-A ECMO期間的特殊檢查及管理76
第四章 V-A ECMO撤機(jī)及預(yù)后81
第一節(jié) V-A ECMO撤機(jī)策略與方法81
第二節(jié) V-A ECMO撤機(jī)相關(guān)影響因素85
第三節(jié) 不同部位動(dòng)脈插管及方式對(duì)V-A ECMO患者預(yù)后的影響90
第四節(jié) V-A ECMO預(yù)后因素分析93
第五節(jié) V-A ECMO的一些特殊并發(fā)癥97
第六節(jié) 不同病因應(yīng)用V-A ECMO的臨床結(jié)局101
第二篇 成人呼吸支持
第五章 新定義和共識(shí)107
第一節(jié) ARDS全球新定義107
第二節(jié) ESICM急性呼吸窘迫綜合征指南112
第三節(jié) 造血干細(xì)胞移植患者使用ECMO的國(guó)際專家共識(shí)120
第六章 新型冠狀病毒感染128
第一節(jié) V-V ECMO用于COVID-19所致急性呼吸窘迫綜合征患者的專家共識(shí)解讀128
第二節(jié) ECMO支持的COVID-19患者預(yù)后132
第三節(jié) COVID-19與非COVID-19患者ECMO支持的不同之處136
第七章 V-V ECMO置管142
第一節(jié) V-V ECMO的引流管尺寸選擇及插管部位優(yōu)化142
第二節(jié) 雙腔插管術(shù)在V-V ECMO中的應(yīng)用與研究進(jìn)展146
第八章 V-V ECMO管理150
第一節(jié) V-V ECMO期間機(jī)械通氣150
第二節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征患者接受V-V ECMO是否還需俯臥位治療155
第三節(jié) 避免V-V ECMO運(yùn)行后CO2下降過快有助于減少神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥161
第四節(jié) 盡早拔除V-V ECMO患者氣管導(dǎo)管的臨床決策164
第五節(jié) ECMO患者氣管切開的臨床決策169
第九章 V-V ECMO的血流動(dòng)力學(xué)174
第一節(jié) V-V ECMO會(huì)影響哪些血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)測(cè)定174
第二節(jié) V-PA——應(yīng)對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者右心衰竭的新方法180
第三節(jié) V-V ECMO是否增加房性心律失常的發(fā)生184
第十章 V-V ECMO在特殊患者中的應(yīng)用188
第一節(jié) 肺移植的ECMO支持進(jìn)展188
第二節(jié) ECMO在孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用193
第三節(jié) ECMO用于難治性哮喘的救治198
第四節(jié) ECMO用于燒傷所致急性呼吸窘迫綜合征的救治202
第五節(jié) ECMO用于困難氣道及氣道手術(shù)的進(jìn)展205
第十一章 體外二氧化碳清除209
第一節(jié) 體外二氧化碳清除的價(jià)值和局限性209
第二節(jié) REST研究帶來的啟示216
第三節(jié) 體外二氧化碳清除用于慢性阻塞性肺疾病急性加重219
第三篇 成人ECLS管理
第十二章 ECMO期間的監(jiān)測(cè)和評(píng)估225
第一節(jié) ECMO患者神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)進(jìn)展225
第二節(jié) 機(jī)器學(xué)習(xí)在ECMO患者中的應(yīng)用229
第十三章 ECMO支持期間的輸血策略233
第一節(jié) ECMO支持期間紅細(xì)胞的輸注閾值233
第二節(jié) ECMO患者血小板和血漿輸注與預(yù)后分析236
第十四章 ECMO抗凝240
第一節(jié) ECMO抗凝監(jiān)測(cè)策略240
第二節(jié) 以aPTT為導(dǎo)向的抗凝策略244
第三節(jié) ECMO抗凝并發(fā)癥248
第四節(jié) 用于ECMO的新型抗凝劑250
第十五章 ECMO期間的醫(yī)院感染防治254
第一節(jié) ECMO患者醫(yī)院感染特征254
第二節(jié) ECMO對(duì)抗細(xì)菌藥物藥代動(dòng)力學(xué)的影響257
第三節(jié) ECMO對(duì)抗真菌藥物藥代動(dòng)力學(xué)的影響259
第十六章 ECLS與血液凈化262
第一節(jié) ECMO患者接受連續(xù)性腎臟替代治療研究現(xiàn)狀262
第二節(jié) ECMO與連續(xù)性腎臟替代治療的一體化系統(tǒng)連接266
第三節(jié) ECMO與連續(xù)性腎臟替代治療期間應(yīng)用比伐蘆定抗凝270
第四節(jié) 與ECMO聯(lián)合對(duì)連續(xù)性腎臟替代治療管路使用壽命的影響272
第五節(jié) ECMO治療期間的血液吸附治療275
第十七章 ECMO鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜279
第十八章 ECLS的并發(fā)癥285
第一節(jié) ECMO患者出血和血栓事件的危險(xiǎn)因素和預(yù)后分析285
第二節(jié) ECMO患者并發(fā)急性腎損傷的危險(xiǎn)因素和預(yù)后分析288
第三節(jié) ECMO患者神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素和預(yù)后分析292
第四篇 兒童ECLS
第十九章 兒童循環(huán)支持299
第一節(jié) ECMO治療兒童膿毒性休克299
第二節(jié) 影響兒童循環(huán)支持ECMO預(yù)后的因素302
第二十章 兒童呼吸支持306
第一節(jié) 兒童急性呼吸窘迫綜合征的定義與呼吸支持指南解讀306
第二節(jié) ECMO治療嚴(yán)重兒童急性呼吸窘迫綜合征309
第二十一章 兒童ECLS管理313
第一節(jié) 兒童ECMO抗凝的管理313
第二節(jié) 兒童ECMO時(shí)液體過負(fù)荷與急性腎損傷的管理315
第二十二章 其他319
第一節(jié) 兒童ECMO并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)方法和預(yù)后分析319
第二節(jié) 兒童ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)狀、實(shí)施難點(diǎn)及預(yù)后322
第五篇 ECLS其他問題
第二十三章 ECLS的人文327
第一節(jié) ECMO患者的心理健康327
第二節(jié) ECMO的臨終決策與關(guān)懷330
第二十四章 ECLS培訓(xùn)及研究模型333
第一節(jié) ECMO團(tuán)隊(duì)工作流程和模擬培訓(xùn)333
第二節(jié) ECMO動(dòng)物模型的建立和應(yīng)用337
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