以三基、五性、三特定原則,立足立德樹人,緊扣高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標,突出新時代高職教育理念,把握傳承與創(chuàng)新,以老年健康需求為導(dǎo)向、老年護理崗位勝任力為主線錘煉編寫內(nèi)容,使教材更具思想性、科學(xué)性、先進性、適用性和啟發(fā)性。重構(gòu)課程模塊后全書內(nèi)容包括緒論、老年人的健康保健、老年人的綜合評估、老年人的安全用藥與護理、老年人的常見心理與精神護理、老年人常見綜合征的護理、老年人常見疾病的護理等十章。內(nèi)容上:①突顯老年護理專業(yè)特色。因老年人常呈現(xiàn)出多病共存,多種疾病或不同原因造成同一種健康問題,需要多維度綜合評估、多學(xué)科綜合干預(yù)。本教材既體現(xiàn)老年健康的整體護理觀,又重視與各相關(guān)專業(yè)課程內(nèi)容的銜接與交叉,并避免與其他相關(guān)教材重復(fù)。②調(diào)整了教材邏輯框架。在延續(xù)前一版教材內(nèi)容科學(xué)性與實用性基礎(chǔ)上,根據(jù)老年人健康演變進程,從健康一衰弱一疾病一臨終邏輯,對教材進行調(diào)整、補充與更新,引導(dǎo)學(xué)生理清學(xué)習(xí)思維、精準把握老年護理學(xué)特點,利于學(xué)生理解、記憶與靈活應(yīng)用。③豐富教材的內(nèi)容與形式。已參考國內(nèi)外老年護理學(xué)領(lǐng)域新知識、新技術(shù)與新進展,補充、更新與拓展各章節(jié)內(nèi)容,并與數(shù)字化建設(shè)、媒體資源相結(jié)合,使教材更具有趣味性、可讀性、延伸性,有助于滿足學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展的需求。
本教材具有四大特點。一是凸顯老年護理專業(yè)特色:注重與相關(guān)專業(yè)課程內(nèi)容的銜接與整合,根據(jù)老年人特征,采用多維度綜合評估,重點闡釋老年期最常見的疾病與健康問題。二是教材邏輯框架更清晰:根據(jù)老年人健康演變進程,從健康衰弱疾病臨終邏輯,對教材進行優(yōu)化、整合與更新,引導(dǎo)學(xué)生理清學(xué)習(xí)思維、精準把握老年護理特點,達到易學(xué)、易懂、易會。三是豐富創(chuàng)新教材內(nèi)容:將課程思政內(nèi)容融入各章節(jié),將國內(nèi)外醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)臨床養(yǎng)老護理實踐的新知識、新技術(shù)與新進展寫入教材。四是教材形式多元化:教材分紙質(zhì)教材與數(shù)字教材。每章內(nèi)容設(shè)有學(xué)習(xí)目標、情景導(dǎo)入、知識鏈接、思考題,隨文設(shè)有二維碼,數(shù)字內(nèi)容包括教學(xué)課件、視頻/圖片、思路解析等多媒體資源,集趣味性、可讀性、科學(xué)性、延展性和信息化為一體,滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)與發(fā)展需求。
老年護理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對自身存在和潛在的健康問題的反應(yīng)及相應(yīng)護理措施的學(xué)科。隨著國際老齡化的加劇,我國老年人口規(guī)模居全球首位,十四五末我國60 歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%,人口老齡化將成為我國重要國情,健康老齡化和積極老齡化已成為國家戰(zhàn)略需求!独夏曜o理學(xué)》教材是培養(yǎng)提供標準化、專業(yè)化、普及化和優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)人才的核心,也是順應(yīng)新時代人口老齡化服務(wù)需求,推動老年護理高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。
《老年護理學(xué)》第5 版遵循全國高等職業(yè)教育?谱o理類專業(yè)第五輪規(guī)劃教材編寫的指導(dǎo)思想和原則,結(jié)合第4 版教材使用中的反饋、建議和老齡化進程帶來的新問題、新思考、新成果等進行修訂與優(yōu)化。教材結(jié)構(gòu)編排以護理程序為框架,內(nèi)容做到順應(yīng)需求、守正創(chuàng)新、融會貫通、適應(yīng)發(fā)展,充分體現(xiàn)教材的思想性、科學(xué)性、先進性、啟發(fā)性和適用性。
本教材具有四大特點。一是凸顯老年護理專業(yè)特色:注重與相關(guān)專業(yè)課程內(nèi)容的銜接與整合,根據(jù)老年人特征,采用多維度綜合評估,重點闡釋老年期最常見的疾病與健康問題。二是教材邏輯框架更清晰:根據(jù)老年人健康演變進程,以健康衰弱疾病臨終為邏輯,對教材進行優(yōu)化、整合與更新,引導(dǎo)學(xué)生理清學(xué)習(xí)思維、精準把握老年護理特點,達到易學(xué)、易懂、易會。三是豐富創(chuàng)新教材內(nèi)容:將課程思政內(nèi)容融入各章節(jié),將國內(nèi)外醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)臨床養(yǎng)老護理實踐的新知識、新技術(shù)與新進展寫入教材。四是教材形式多元化:教材分紙質(zhì)教材與數(shù)字教材。每章內(nèi)容設(shè)有學(xué)習(xí)目標、情景導(dǎo)入、知識鏈接、思考題,隨文設(shè)有二維碼,數(shù)字內(nèi)容包括教學(xué)課件、視頻/ 圖片、思路解析等多媒體資源,集趣味性、可讀性、科學(xué)性、延展性和信息化為一體,滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)與發(fā)展需求。
本書主要供高等職業(yè)教育?茖哟巫o理、助產(chǎn)、老年照護、智慧老年管理與服務(wù)等專業(yè)使用,也可作為臨床護理人員、老年護理專研人員繼續(xù)教育、老年護理崗位培訓(xùn)、養(yǎng)老護理員資格培訓(xùn)及老年護理機構(gòu)工作人員的參考用書。
在本書編寫過程中,得到全國護理學(xué)專業(yè)教材評審委員會的專業(yè)指導(dǎo),得到編寫單位的大力支持,得到業(yè)界護理專家的友情幫助,在此一并表示誠摯的謝意!盡管我們在本教材的編寫中付出辛勤與努力,但由于能力和水平有限,教材中難免存在不足與疏漏,懇請專家、讀者、使用本教材的師生和護理界同仁不吝指正。
張先庚
2024 年10 月
高等學(xué)校護理學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會委員,享受國務(wù)院特殊津貼專家,四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人,四川省第三屆評議委員會委員,四川省衛(wèi)生廳護理學(xué)學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人;考試中心醫(yī)護英語水平考試特聘專家,中華護理學(xué)會院校教育委員會委員,人民衛(wèi)生出版社和中國中醫(yī)藥出版社護理本科十三五規(guī)劃教材評審委員會副主任委員,人民衛(wèi)生出版社高職護理區(qū)域教材評審委員會主任委員
第一章 緒論 1
第一節(jié) 老年人與人口老齡化 1
一、 老化的定義及特點 2
二、 老年人的年齡劃分 2
三、 人口老齡化 3
第二節(jié) 老年護理學(xué)概論 8
一、 老年護理學(xué)及其相關(guān)概念 8
二、 老年護理學(xué)的范疇和特點 9
三、 老年護理的目標與原則 9
四、 老年護理的專業(yè)定位與職業(yè)價值 10
五、 老年護理人員的素質(zhì)要求 11
第三節(jié) 老年護理的發(fā)展 11
一、 國外老年護理的發(fā)展 12
二、 我國老年護理的發(fā)展 13
第二章 老年人的健康保健與健康養(yǎng)老 16
第一節(jié) 概述 16
一、 老年健康保健的原則 17
二、 老年健康保健的重點人群 17
三、 老年保健的策略和措施 18
四、 老年保健的發(fā)展 19
第二節(jié) 老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健 22
一、 中醫(yī)養(yǎng)生保健基本知識 22
二、 中醫(yī)養(yǎng)生保健主要內(nèi)容 24
三、 中醫(yī)養(yǎng)生保健常用技術(shù) 27
第三節(jié) 健康養(yǎng)老 32
一、 社區(qū)居家養(yǎng)老模式 32
二、 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式 33
三、 智慧養(yǎng)老模式 34
四、 其他健康養(yǎng)老模式 34
第三章 老年人綜合評估 37
第一節(jié) 概述 37
一、 老年綜合評估概念及意義 37
二、 老年綜合評估內(nèi)容 38
三、 老年綜合評估原則 38
四、 老年綜合評估方法 38
五、 老年綜合評估注意事項 39
第二節(jié) 老年人身體健康評估 39
一、 健康史評估 39
二、 體格檢查 40
三、 功能狀態(tài)評估 41
四、 輔助檢查 42
第三節(jié) 老年人精神與心理健康評估 43
一、 認知狀態(tài)評估 43
二、 情緒與情感評估 46
三、 人格評估 47
第四節(jié) 常見老年綜合征評估 49
一、 跌倒的評估 49
二、 壓力性損傷的評估 50
三、 譫妄的評估 51
四、 衰弱的評估 52
五、 肌少癥的評估 53
六、 慢性疼痛的評估 54
七、 多重用藥的評估 56
八、 睡眠障礙的評估 59
九、 營養(yǎng)不良的評估 59
第五節(jié) 老年人社會健康評估 62
一、 角色評估 62
二、 環(huán)境評估 63
三、 文化評估 64
四、 家庭評估 64
第四章 老年人的日常生活護理 67
第一節(jié) 皮膚清潔與衣著衛(wèi)生 67
一、 老年人的皮膚清潔 67
二、 老年人的衣著衛(wèi)生 68
第二節(jié) 營養(yǎng)與膳食 68
一、 老年人的營養(yǎng)需求 68
二、 老年人的飲食保健原則 69
三、 老年人的膳食指導(dǎo) 70
第三節(jié) 休息與活動 71
一、 老年人的休息 71
二、 老年人的睡眠 71
三、 老年人的活動 71
第四節(jié) 交流與溝通 73
一、 語言性溝通技巧 73
二、 非語言性溝通技巧 74
第五節(jié) 性需求與性生活衛(wèi)生 75
一、 影響老年人性生活的因素 75
二、 健康指導(dǎo) 76
第五章 老年人的安全用藥與護理 78
第一節(jié) 老年人用藥特點 78
一、 老年人藥物代謝動力學(xué)特點 78
二、 老年人藥物效應(yīng)動力學(xué)特點 80
三、 老年人常見藥物不良反應(yīng)及特點 80
第二節(jié) 老年人用藥原則 82
一、 選藥原則 83
二、 應(yīng)用原則 83
第三節(jié) 老年人安全用藥 84
一、 評估老年人用藥情況 85
二、 安全用藥指導(dǎo) 85
第六章 老年人常見心理與精神護理 88
第一節(jié) 老年期常見心理問題 88
一、 老年人心理變化的特點及影響因素 89
二、 老年人常見心理問題與護理 89
三、 老年人心理健康的維護與促進 91
第二節(jié) 老年期常見精神障礙 93
一、 老年期抑郁癥 93
二、 認知癥 96
第七章 老年綜合征與護理 101
第一節(jié) 概述 101
一、 老年綜合征的概念及特點 102
二、 老年綜合征的護理評估 102
三、 老年綜合征的管理 103
第二節(jié) 常見綜合征的護理 103
一、 跌倒的護理 103
二、 衰弱的護理 105
三、 疼痛的護理 108
四、 吞咽障礙的護理 110
五、 視覺障礙的護理 113
六、 聽覺障礙的護理 117
七、 便秘的護理 120
八、 尿失禁的護理 122
九、 壓力性損傷的護理 125
十、 睡眠障礙的護理 127
第八章 老年人常見疾病與護理 131
第一節(jié) 老年人各系統(tǒng)的老化改變 131
一、 運動系統(tǒng) 131
二、 心血管系統(tǒng) 132
三、 呼吸系統(tǒng) 132
四、 消化系統(tǒng) 133
五、 內(nèi)分泌系統(tǒng) 133
六、 泌尿系統(tǒng) 134
七、 感官系統(tǒng) 135
八、 神經(jīng)系統(tǒng) 135
第二節(jié) 常見疾病護理 136
一、 老年肺炎 136
二、 老年慢性阻塞性肺疾病 138
三、 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 140
四、 老年高血壓 141
五、 老年冠心病 143
六、 老年糖尿病 147
七、 老年骨質(zhì)疏松癥 150
八、 老年退行性骨關(guān)節(jié)病 153
九、 老年良性前列腺增生 155
十、 老年胃食管反流病 157
十一、 老年腦血管疾病 160
十二、 老年帕金森病 164
十三、 老年性白內(nèi)障 166
十四、 老年性聾 168
第九章 老年人的安寧療護 171
第一節(jié) 概述 171
一、 安寧療護的概念 171
二、 安寧療護起源與發(fā)展 172
三、 影響我國老年安寧療護的因素 173
四、 老年人安寧療護的意義 173
第二節(jié) 老年人安寧療護技術(shù) 174
一、 臨終常見身體癥狀與護理 174
二、 老年人安寧療護心理干預(yù)技術(shù) 176
第三節(jié) 老年人的死亡教育 178
一、 瀕死及死亡的概念 178
二、 死亡教育的內(nèi)容 179
第四節(jié) 老年喪親家屬的哀傷輔導(dǎo) 181
一、 哀傷輔導(dǎo)的概述 181
二、 哀傷反應(yīng)與過程 182
三、 哀傷輔導(dǎo)過程與技術(shù) 182
四、 喪偶老年人的照護 182
第五節(jié) 老年人死亡后照護技術(shù) 183
一、 遺物處理原則及法律規(guī)范 183
二、 遺體照護技術(shù) 184
三、 終末消毒 185
第十章 老年人被虐待問題與權(quán)益保障 187
第一節(jié) 老年人被虐待問題 187
一、 虐待老年人的概念及形式 188
二、 虐待老年人的原因、影響與理論研究 189
三、 對老年人被虐待問題的預(yù)防及干預(yù) 191
第二節(jié) 老年人的權(quán)益保障 192
一、 我國老年人權(quán)益保障的狀況 192
二、 國外老年人權(quán)益保障的狀況 193
附錄 195
附錄一 Katz 日常生活能力評定量表 195
附錄二 Lawton 功能性日常生活能力評定量表 196
附錄三 簡易智力狀態(tài)檢查 197
附錄四 蒙特利爾認知評估 199
附錄五 漢密爾頓焦慮量表 200
附錄六 狀態(tài)- 特質(zhì)焦慮問卷 201
附錄七 漢密爾頓抑郁量表 203
附錄八 老年抑郁量表 204
附錄九 抑郁自評量表 205
附錄十 Morse 跌倒風(fēng)險評估量表 206
附錄十一 譫妄評定方法中文修訂版 207
附錄十二 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 208
附錄十三 APGAR 家庭功能評估表 209
附錄十四 阿森斯失眠量表 210
附錄十五 艾普沃斯嗜睡量表 211
參考文獻 212
中英文名詞對照索引 213