全書(shū)總共分四章，第一章介紹了護(hù)理文件書(shū)寫的基本原則和書(shū)寫要求，以及護(hù)理電子病歷的管理制度。第二章闡述了體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、�？谱o(hù)理記錄單相關(guān)內(nèi)容。第三章羅列了各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，從評(píng)估說(shuō)明、適用人群、評(píng)估頻次到護(hù)理措施的提示均做了詳細(xì)說(shuō)明。第四章匯總了臨床護(hù)理工作中存在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需要告知患者及家屬并取得知情同意的相關(guān)護(hù)理文書(shū)。