第1章
我從哪里來——人類生育之謎
第1章我從哪里來
前段時間，央視推出“我從哪里來”的調(diào)查，得到各種神回復：“垃圾箱里撿來的”、“被洪水沖來的”、“胳肢窩掉出來的”、“問你媽去”。被調(diào)查對象年齡涵蓋1940～1990年出生的人。記者采訪的近200人中，竟有85%的人被父母告知是撿來的。
一位90后外來務工人員的回答令網(wǎng)友捧腹不止，“床底下翻出來的”。還有一位大學生稱父母告訴她她是從垃圾堆里撿來的。對此，她很傷心，父母便安慰她說小孩子都是從垃圾堆里撿來的。她就納悶：“垃圾堆里怎么會有那么多小孩？”
——來自新聞晚報（錢鈺 肖波）
2012年11月23日
讓我們來看看，我到底來自哪里，生命是如何誕生的呢？首先什么是生命？從生物學的角度闡釋：動植物都是以細胞為基本單位構成的，具備新陳代謝、繁殖、遺傳等特征。新陳代謝，通俗地講就是從周圍環(huán)境中獲取營養(yǎng)物質(zhì)再轉(zhuǎn)化為生命活動所需的能量，并把分解的終產(chǎn)物排出體外�？茖W家為了便于研究，提出了一些將生命與非生命區(qū)分開來的標準。例如，細胞是生命的基本單位；新陳代謝、生長和運動是生命的本能；生命通過繁殖來延續(xù)，DNA是生物遺傳的基本物質(zhì)；生物具有個體發(fā)育的經(jīng)歷和系統(tǒng)進化的歷史；生命對外界刺激可產(chǎn)生應激反應并對環(huán)境具有適應性。生命就是集合這些主要特征、開放有序的物質(zhì)存在形式。
生命又是如何誕生的？懷孕、生產(chǎn)，這是女性生活中必然要經(jīng)歷的普通事件，可這些看似普通的事卻有著極不普通的意義。正因為如此，人類才能不斷繁衍、進化、生生不息。在漫長的歲月中，人類一直懷著朝圣般的虔誠，試圖揭開生命誕生的奧秘。生命到底如何出現(xiàn)，又是如何發(fā)育的？胎兒在母親肚子里的 10 個月到底是怎么度過的，會不會有什么危險出現(xiàn)，為什么寶寶會集合父母兩人的特點，父母在寶寶的孕育及成長過程中能起到什么樣的作用，他們怎樣做才利于寶寶的成長？
科學技術的發(fā)展為人們詳細描繪出了生命誕生的歷程，人們才驚訝地發(fā)現(xiàn)，原來生命的誕生不僅僅是“一場風花雪月的事”，而是一場絕對殘酷的戰(zhàn)爭。生命是一個奇跡，每一個生命都是戰(zhàn)勝了幾億競爭者、戰(zhàn)勝了環(huán)境、戰(zhàn)勝了自我才換得的。擁有生命，就應當擔起為生存之美掙扎的命運，擁有堅定戰(zhàn)勝困苦的意志。生命值得我們?yōu)橹畩^斗，生命的步伐可以艱難卻不能空白，可以歪斜卻不能后退。讓我們了解生命、體味生命、珍重生命。
我從哪里來呢？這個問題曾經(jīng)困擾了很多小朋友，也有無數(shù)無厘頭的答案冒出來。那么生命是如何誕生的呢？父母親通過性交，父親將精液注入母親的生殖道中，在輸卵管中遇到母親排出的卵子，游得最快的生命力最強的那個精子幸運地與卵子相結(jié)合，就形成了受精卵，受精卵就留在母親的子宮中不斷分裂發(fā)育。此時，母親的肚子隨著時間也就越變越大，十月懷胎一朝分娩，等夠了月數(shù)，小寶寶便迫不及待地想要出來了，這個時候他就給母親發(fā)送信號“我要出來透氣了！”隨后，母親就會出現(xiàn)腹部陣痛，羊水破裂（所謂羊水，是指懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體，也就是小寶寶的游泳池。在整個懷孕過程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分），經(jīng)過艱辛的生產(chǎn)，小寶寶通過母親的產(chǎn)道最終來到了這個世界。
1.1精子與卵細胞
1.1.1精子
精子是男性的生殖器官睪丸中由原始精原細胞分裂產(chǎn)生的。人體的每一個細胞都攜帶有23對染色體，其中22對為常染色體，與性別無關；另1對為性染色體，決定人的性別。進入分化途徑的精原細胞經(jīng)過減數(shù)分裂，首先變成兩個次級精母細胞，然后再形成4個精子。每個精子攜帶23條染色體，其中有22條為常染色體，另一條為性染色體。它只有與攜帶唯一性染色體X的卵子融合后，才能形成一個完整的生命。一個正常男子睪丸每天要產(chǎn)生精子2億～4億個。人的精子就像蝌蚪，有頭有尾巴，并能游動，從睪丸里產(chǎn)生的精子，還要在附睪里停留一段時間（圖1.1）。附睪可以儲存精子，但更重要的是精子在附睪中會變得更成熟，這種成熟的精子游動能力很強，并且有了受精的能力。
1.1.2卵子
卵巢是女性產(chǎn)生生殖細胞和分泌性激素的主要性器官，呈扁橢圓形，其功能是產(chǎn)生卵子，合成分泌甾體激素。卵子的形成過程與精子類似，也要通過減數(shù)分裂來使自己的染色體數(shù)目變成體細胞的一半，但卻要用十幾年或者幾十年才能逐一成熟（圖1.2）。此外，不同于精子的地方還有，精子是成批產(chǎn)生的，每天都有2億～4億個精子生成，而卵子一般來說每次只產(chǎn)生一個，而且一般是一個月成熟一個。女性一生中只可能產(chǎn)生300～400個卵子，女性過了更年期徹底絕經(jīng)后就不會再有卵子產(chǎn)生了，而男性即使到了七八十歲都會有精子產(chǎn)生，只不過量已經(jīng)大大減少了。
1.2受精卵的形成
受精是一項復雜而嚴格有序的生理過程，一般由精子和卵子經(jīng)過精卵識別、頂體反應、精卵膜融合、精卵核融合這四個過程，最后形成受精卵。
精子在女性的生殖道中，一般可以存活3～4天，但其受精能力僅能維持24小時，而排出的卵子也必須在12～24小時內(nèi)與精子結(jié)合，卵子最多能存活一天，因而保證受精的一個條件是精卵相遇必須合乎這兩個時間。
一般男性每次排出的精子多達3億～5億，但能游到受精部位的一般只有 200 個
左右。受精一般在輸卵管內(nèi)進行。如果精子到達時剛好也有一個卵子到了這里，那么就有可能發(fā)生受精。首先，有多個精子同時對一個卵子發(fā)起圍攻，卵子外面有一層透明帶和放射冠把它包裹起來，就像一個外殼，這些精子要穿過這層外殼，才能進入到卵子里面（圖 1.3）。經(jīng)過許多精子的努力，最后能完成受精的只有一個精子，精子頭里面有來自父親的染色體，這些染色體帶著父親的遺傳信息，而母親的遺傳信息儲存在卵細胞的染色體中，一旦精子穿入卵子，形成的受精卵就帶有父母雙方的遺傳信息，其中一半來自父親，一半來自母親。若精子帶有Y染色體，發(fā)育的胎兒性染色體為XY，性別為男孩；若精子帶有X染色體，則發(fā)育的胎兒性染色體為XX，性別為女孩。自此，一個新的生命就開始了。
1.3胎兒的發(fā)育全過程
第1周：受精卵的著床
0小時：精子和卵子在輸卵管壺腹部相遇，融合形成受精卵。
24小時：第一次有絲分裂，受精卵細胞一分為二。
36小時：第二次有絲分裂，受精卵由二細胞變?yōu)樗募毎��?br />72小時：受精卵繼續(xù)進行有絲分裂，形成桑椹胚。
第3～4天：胚胎到達子宮宮腔，一邊繼續(xù)分裂，一遍尋找合適的著床位點。
第7～8天：在激素的作用下，子宮內(nèi)膜增厚并變軟，胚胎埋進內(nèi)膜中，這就是著床（圖1.4）。
第2周：形成內(nèi)外兩個胚層
受精卵分裂到現(xiàn)在已經(jīng)形成了中空的泡狀，稱為胚泡。胚泡內(nèi)靠近空腔的一部分，細胞逐漸增殖發(fā)育形成了一層立方體細胞，這層細胞就是內(nèi)胚層。內(nèi)胚層上方的一層細胞是柱狀細胞，這一層稱為外胚層。內(nèi)胚層和外胚層細胞緊密地貼合在一起，形成一個圓形的盤狀結(jié)構，稱為胚盤，胎兒的發(fā)育就全靠它了。隨著外胚層的增殖，滋養(yǎng)層與外胚層之間出現(xiàn)了一個小小的空隙，這個空隙不斷變大，成為羊膜腔，羊膜腔的底是外胚層，壁是滋養(yǎng)層，這個腔里充滿的液體就是羊水，
圖1.4桑椹胚的形成與受精卵的著床
（引自http://baby.ce.cn，受精卵著床引自http://m.sohu.com）
再經(jīng)過一段時間，胎兒就可以漂浮在羊水中生活了。
在羊膜腔形成的同時，內(nèi)胚層細胞也在不斷分裂增殖，慢慢圍成了一個囊狀結(jié)構，稱為卵黃囊。原先的滋養(yǎng)層細胞也沒有閑著，它們不斷向內(nèi)延伸，填充在滋養(yǎng)層和羊膜腔、卵黃囊之間，這一部分就是胚外中胚層。最終這一部分細胞之間也出現(xiàn)了小小的空隙，并漸漸融合成為一個大的腔，稱為胚外體腔。胚盤尾端與滋養(yǎng)層之間的胚外中胚層，稱為體蒂，將來發(fā)育成為負責營養(yǎng)傳輸?shù)哪殠А?br />第3周：三個胚層完全建立起來，開始分化
在這一周要完成三個胚層的構建。人體所有的組織和器官都由外胚層、中胚層、內(nèi)胚層這三個胚層分化發(fā)育而來。外胚層將來會分化成為表皮和其附屬結(jié)構如毛發(fā)、指甲，還會分化為神經(jīng)系統(tǒng)和各種感覺器官。中胚層分化成肌肉、骨骼、血管、血液、腎臟等。內(nèi)胚層會分化為消化道、呼吸道和排泄管道的上皮，還會分化為肝臟、胰臟、扁桃體等。
外胚層細胞繼續(xù)增殖，形成一條增厚的細胞索，這就是原條。原條的形成決定了胎兒頭部的方向，原條出現(xiàn)的一端為尾部，而相對一端就是頭部。原條的細胞繼續(xù)向深部遷移，在內(nèi)外胚層之間，向頭、尾及左右兩側(cè)增殖擴展形成一層細胞，也就是中胚層細胞。這個時候三個胚層就完全建立起來了，胚盤增大，整個胚胎的樣子就像一個倒置的梨。
第4周：開始面部的塑造，形成原始心血管系統(tǒng)、消化道
這一周剛開始，在頭部的地方就出現(xiàn)了一個小小的凹槽，這就是以后的口腔�？谇粌膳陨晕⒙∑�，出現(xiàn)了6對鰓弓，鰓器存在的時間很短，最后鰓弓將參與面部和頸部的形成，鰓弓之間的部分會分化為肌肉組織、軟骨和骨骼（圖1.5）。
神經(jīng)系統(tǒng)也在迅速發(fā)育。神經(jīng)管的頭端膨大成泡狀，這就是腦泡，也就是以后最重要的腦部，神經(jīng)管其余的部分分化為脊髓。三叉神經(jīng)節(jié)、面神經(jīng)節(jié)、舌咽神經(jīng)節(jié)、迷走神經(jīng)節(jié)隨之出現(xiàn)。腦泡側(cè)面還有向外膨出的視泡，以后會發(fā)育成眼睛。面神經(jīng)節(jié)和舌咽神經(jīng)節(jié)之間也出現(xiàn)了隆起的聽泡，就是未來的耳朵。
另外，胚胎的里面出現(xiàn)了很多細胞團，這些細胞團周邊的細胞逐漸變薄變扁，并圍成管狀，這就是原始的血管，原始的血管中間那些沒有變扁的細胞就變成了原始的血細胞。原始的血管不斷向外延伸，并與周圍的原始血管相互融合連通，慢慢形成了一個龐大的管道網(wǎng)絡。隨著管道的融合，血液匯聚，血量增大，管道也變粗，也有一部分血管卻因為血流減少而萎縮甚至消失，原始的心血管系統(tǒng)逐漸形成。
消化道逐漸形成。消化道在最開始時只是一根直直的管道，但由于它的生長長度遠遠超過了身體的生長速度，因此就形成了U形的彎曲，這條管道的一頭膨大成漏斗狀，這就是原始的咽喉。消化道兩旁的各種腺體也紛紛現(xiàn)身。甲狀腺的原基已經(jīng)出現(xiàn)，原始的肝臟也開始發(fā)育。
第5周：繼續(xù)面部的塑造，出現(xiàn)了胳膊和腿
原始的口腔的凹陷越來越深，最后和原始的消化管道相通。額突上方出現(xiàn)了鼻板，它中間有卵圓形的鼻窩，鼻窩的兩側(cè)隆起鼻突，此時鼻子也差不多成形了。接下來長出了小小的耳郭，眼睛的視網(wǎng)膜也出現(xiàn)了色素。嘴巴的下方出現(xiàn)一些小小的褶皺，它們會發(fā)育成脖子和下頜。
此時胚胎兩側(cè)慢慢出現(xiàn)了上下兩對像勺子一樣的突起，這就是原始的胳膊和腿。圓柱狀的臍帶已經(jīng)形成了，這是食物的傳送通道，里面有臍動脈、臍靜脈等結(jié)構，這條帶子連接著胎兒和胎盤，它的長度可以達50多厘米，呈螺旋狀扭曲。
腦部繼續(xù)發(fā)育，脊椎的部分開始慢慢地顯現(xiàn)出形狀。喉氣管憩室的近端分化成喉和氣管，末端膨大并分為兩支，也就是原始的支氣管和肺。食管、胃、十二指腸、肝臟、胰臟、膽囊等都出現(xiàn)雛形，心臟外形也已經(jīng)基本建立起來，開始劃分心球、心室、心房和靜脈竇。
準媽媽注意事項：此時小寶寶的心臟才剛剛形成，非常脆弱，易受到損害，所以準媽媽要注意防輻射，減少接觸化學藥品。
第6周：心血管系統(tǒng)進一步完善，心臟開始為全身供血
到了第6周，心臟進一步發(fā)育，這時候已經(jīng)劃分好了心室，并進行有規(guī)律的跳動，開始為身體供應血液。