本書(shū)是全國(guó)高等職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)十三五規(guī)劃教材。本書(shū)是健康評(píng)估學(xué)習(xí)指導(dǎo)和習(xí)題集,本書(shū)每章包括四個(gè)部分:學(xué)習(xí)目標(biāo);實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目;實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核;達(dá)標(biāo)測(cè)試。本書(shū)可供高職高專(zhuān)護(hù)理、助產(chǎn)等專(zhuān)業(yè)使用。
本書(shū)是全國(guó)高等職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)十三五規(guī)劃教材。本書(shū)是健康評(píng)估學(xué)習(xí)指導(dǎo)和習(xí)題集,本書(shū)每章包括四個(gè)部分:學(xué)習(xí)目標(biāo);實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目;實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核;達(dá)標(biāo)測(cè)試。本書(shū)可供高職高專(zhuān)護(hù)理、助產(chǎn)等專(zhuān)業(yè)使用。
健康評(píng)估是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)主干課程,是溝通護(hù)理基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程的橋梁,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。本書(shū)是健康評(píng)估學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集。健康評(píng)估作為護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié),進(jìn)行完善、全面、正確的評(píng)估是保證高質(zhì)量護(hù)理的先決條件。本書(shū)中利用網(wǎng)絡(luò)資源,突出學(xué)生自主學(xué)習(xí),以注重學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)為目標(biāo),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,在掌握經(jīng)典、常規(guī)的身體評(píng)估方法的同時(shí),注重服務(wù)對(duì)象的心理評(píng)估和社會(huì)環(huán)境的全面評(píng)估,體現(xiàn)以人為本現(xiàn)代護(hù)理理念,滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)人學(xué)習(xí)的需要和人民健康的需要,滿(mǎn)足學(xué)生就業(yè)需要和持續(xù)性發(fā)展的需要,為臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本書(shū)每章分為四部分。一是學(xué)習(xí)目標(biāo),指出了本章的知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)及考核方式。二是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,學(xué)習(xí)者在系統(tǒng)學(xué)習(xí)主教材基本理論、基本知識(shí)后,重點(diǎn)掌握實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)目的、形式、時(shí)間、準(zhǔn)備、方法,并完成實(shí)訓(xùn)作業(yè)。三是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核,按照護(hù)理程序的評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)四個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核步驟。四是達(dá)標(biāo)測(cè)試,測(cè)試題是按照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識(shí)點(diǎn)和考試要求編寫(xiě)的,題型有A1題型、A2題型、A3/A4題型。書(shū)末附有該課程習(xí)題集、案例分析庫(kù)、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷、參考答案、課程標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理診斷一覽表,網(wǎng)絡(luò)資源豐富,有課件、電子教案、微課、實(shí)訓(xùn)教學(xué)視頻,便于系統(tǒng)化檢測(cè)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)基本理論、基本知識(shí)的效果,從而豐富教學(xué)方法,立足課程建設(shè)。本書(shū)突出實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),根據(jù)全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽要求制定實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)內(nèi)容,既強(qiáng)調(diào)學(xué)生的技能要求及職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng),還要求熟知操作流程,按照護(hù)理程序?qū)嵤⿲?shí)訓(xùn)考核。我們衷心地希望本書(shū)能夠?yàn)閺V大學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)健康評(píng)估帶來(lái)幫助。由于編寫(xiě)時(shí)間緊,目前國(guó)內(nèi)立體化實(shí)訓(xùn)教材才剛剛興起,書(shū)中難免存在錯(cuò)誤與不足之處,懇請(qǐng)使用本書(shū)的廣大師生和讀者諒解并予以批評(píng)指正。
第1篇基
礎(chǔ) 知 識(shí)
第1章緒論學(xué)習(xí)目標(biāo)/3
學(xué)習(xí)內(nèi)容/3
達(dá)標(biāo)測(cè)試/5
第二章健康評(píng)估方法學(xué)習(xí)目標(biāo)/6
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目健康資料采集/6
知識(shí)點(diǎn)一健康資料采集的基本知識(shí)/7
知識(shí)點(diǎn)二健康資料的整理/10
知識(shí)點(diǎn)三護(hù)理診斷的提出/10
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核健康資料采集/12
達(dá)標(biāo)測(cè)試/13
第三章常見(jiàn)癥狀評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)/14
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目幾種常見(jiàn)癥狀的評(píng)估/14
病例分析/15
知識(shí)點(diǎn)一發(fā)熱/16
知識(shí)點(diǎn)二咳嗽與咳痰/18
知識(shí)點(diǎn)三咯血/20
知識(shí)點(diǎn)四呼吸困難/21
知識(shí)點(diǎn)五發(fā)紺/23
知識(shí)點(diǎn)六胸痛/24
知識(shí)點(diǎn)七心悸/25
知識(shí)點(diǎn)八水腫/26
知識(shí)點(diǎn)九嘔血與便血/27
知識(shí)點(diǎn)十惡心與嘔吐/29
知識(shí)點(diǎn)十一腹痛/30
知識(shí)點(diǎn)十二腹瀉/32
知識(shí)點(diǎn)十三便秘/34
知識(shí)點(diǎn)十四黃疸/35
知識(shí)點(diǎn)十五尿頻、尿急、尿痛/37
知識(shí)點(diǎn)十六抽搐與驚厥/38
知識(shí)點(diǎn)十七意識(shí)障礙/39
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核常見(jiàn)癥狀的評(píng)估/41
達(dá)標(biāo)測(cè)試/42
第二篇身
體 評(píng) 估
第四章一般狀態(tài)評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)/49
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目一般狀態(tài)評(píng)估/49
知識(shí)點(diǎn)一身體評(píng)估的方法/50
知識(shí)點(diǎn)二其他常用身體評(píng)估方法/54
知識(shí)點(diǎn)三生命體征評(píng)估/54
知識(shí)點(diǎn)四一般狀態(tài)評(píng)估/56
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核一般狀態(tài)評(píng)估/59
達(dá)標(biāo)測(cè)試/60
第五章皮膚、淺表淋巴結(jié)評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)/61
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目皮膚、淺表淋巴結(jié)評(píng)估/61
知識(shí)點(diǎn)一皮膚評(píng)估/61
知識(shí)點(diǎn)二淺表淋巴結(jié)評(píng)估/64
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核皮膚、淺表淋巴結(jié)評(píng)估/66
達(dá)標(biāo)測(cè)試/67
第六章頭部、面部、頸部評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)/68
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目頭部、面部、頸部評(píng)估/68
知識(shí)點(diǎn)一頭部評(píng)估方法與內(nèi)容/68
知識(shí)點(diǎn)二面部評(píng)估方法與內(nèi)容/69
知識(shí)點(diǎn)三頸部評(píng)估方法與內(nèi)容/72
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核一頭部、面部的評(píng)估/75
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核二頸部的評(píng)估/76
達(dá)標(biāo)測(cè)試/78
第七章胸部評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)/79
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目一胸廓及肺部評(píng)估/79
知識(shí)點(diǎn)一胸部體表標(biāo)志/80
知識(shí)點(diǎn)二胸壁、胸廓與乳房的評(píng)估方法與內(nèi)容/81
知識(shí)點(diǎn)三肺和胸膜評(píng)估方法與內(nèi)容/84
知識(shí)點(diǎn)四呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征/94
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目二心臟評(píng)估/96
知識(shí)點(diǎn)一視診/96
知識(shí)點(diǎn)二觸診/97
知識(shí)點(diǎn)三叩診/99
知識(shí)點(diǎn)四聽(tīng)診/101
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三血管評(píng)估/109
知識(shí)點(diǎn)一血管評(píng)估內(nèi)容與方法/109
知識(shí)點(diǎn)二循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征/113
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核一胸廓和乳房的評(píng)估/116
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核二肺部評(píng)估/117
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核三心臟評(píng)估/119
達(dá)標(biāo)測(cè)試/120
第八章腹部評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)/123
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目四區(qū)法和九區(qū)法腹部評(píng)估/123
知識(shí)點(diǎn)一腹部體表標(biāo)志及分區(qū)/124
知識(shí)點(diǎn)二腹部評(píng)估方法與內(nèi)容/125
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核一膽囊和膀胱的評(píng)估/134
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核二腹部評(píng)估/135
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核三肝臟評(píng)估/136
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核四脾臟評(píng)估/138
達(dá)標(biāo)測(cè)試/139
第九章肛門(mén)、直腸、生殖器評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)/142
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目肛門(mén)、直腸、生殖器評(píng)估/142
知識(shí)點(diǎn)一肛門(mén)與直腸評(píng)估/143
知識(shí)點(diǎn)二男性生殖器評(píng)估/144
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核肛門(mén)、直腸、生殖器評(píng)估/145
達(dá)標(biāo)測(cè)試/146
第十章脊柱、四肢評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)/147
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目脊柱、四肢評(píng)估/147
知識(shí)點(diǎn)一脊柱(spine)/148
知識(shí)點(diǎn)二四肢/149
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核脊柱和四肢評(píng)估/150
達(dá)標(biāo)測(cè)試/152
第十一章神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)/153
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估/153
知識(shí)點(diǎn)一反射/154
知識(shí)點(diǎn)二自主神經(jīng)功能/159
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核一腦神經(jīng)評(píng)估/160
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核二運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能評(píng)估/162
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核三淺反射和深反射評(píng)估/163
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核四自主神經(jīng)功能、病理反射和
腦膜刺激征評(píng)估/165
達(dá)標(biāo)測(cè)試/166
第三篇心理和社會(huì)評(píng)估
第十二章心理評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)/169
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目心理評(píng)估/169
知識(shí)點(diǎn)一心理評(píng)估的方法/169
知識(shí)點(diǎn)二心理評(píng)估的內(nèi)容/170
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核壓力和壓力應(yīng)對(duì)的評(píng)估/175
達(dá)標(biāo)測(cè)試/176
第十三章社會(huì)評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)/177
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目社會(huì)、家庭評(píng)估/177
知識(shí)點(diǎn)一社會(huì)評(píng)估常用方法/177
知識(shí)點(diǎn)二社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容/178
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核社會(huì)、家庭評(píng)估/181
達(dá)標(biāo)測(cè)試/182
第四篇物理和化學(xué)檢查
第十四章心電圖學(xué)習(xí)目標(biāo)/185
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目心電圖檢查及心電圖分析/185
知識(shí)點(diǎn)一心電圖的描記方法/186
知識(shí)點(diǎn)二心電圖的分析測(cè)量/187
知識(shí)點(diǎn)三心電圖的判定/188
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核心電圖檢查及心電圖分析/189
達(dá)標(biāo)測(cè)試/190
第十五章影像學(xué)檢查學(xué)習(xí)目標(biāo)/192
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目影像學(xué)檢查方法及其護(hù)理配合/192
知識(shí)點(diǎn)一X線檢查的臨床應(yīng)用/193
知識(shí)點(diǎn)二CT檢查方法/201
知識(shí)點(diǎn)三磁共振檢查/202
知識(shí)點(diǎn)四數(shù)字減影血管造影(DSA)/203
知識(shí)點(diǎn)五核醫(yī)學(xué)檢查/205
知識(shí)點(diǎn)六超聲檢查/206
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核肺部X線檢查的護(hù)理配合/209
達(dá)標(biāo)測(cè)試/210
第十六章實(shí)驗(yàn)室檢查學(xué)習(xí)目標(biāo)/212
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目各種檢驗(yàn)及其報(bào)告單分析/212
知識(shí)點(diǎn)一常用血液檢查/213
知識(shí)點(diǎn)二常用尿液檢查/218
知識(shí)點(diǎn)三糞便檢查/221
知識(shí)點(diǎn)四腎功能檢查/223
知識(shí)點(diǎn)五肝臟疾病常用檢查/225
知識(shí)點(diǎn)六常用臨床生化檢查/229
知識(shí)點(diǎn)七其他常用實(shí)驗(yàn)室檢查/235
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核血常規(guī)檢查/239
達(dá)標(biāo)測(cè)試/240
第五篇護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
第十七章護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)目標(biāo)/247
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)/247
知識(shí)點(diǎn)一護(hù)理病歷的意義及書(shū)寫(xiě)基本要求/248
知識(shí)點(diǎn)二護(hù)理病歷的格式與內(nèi)容/249
實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)/257
達(dá)標(biāo)測(cè)試/258
附錄
附一健康評(píng)估習(xí)題集/261
附二案例分析題庫(kù)/294
附三《健康評(píng)估》試卷/302
附四參考答案/310
附五《健康評(píng)估》課程標(biāo)準(zhǔn)/323
附六201項(xiàng)護(hù)理診斷一覽表(20092011)/342
主要參考文獻(xiàn)/348
數(shù)字化/349